?2025年鄂爾多斯門診特殊病種辦理需本人到場(chǎng)?
根據(jù)內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)保政策規(guī)定，?2025年鄂爾多斯市門診特殊病種資格認(rèn)定與備案必須由參保人本人親自辦理?，不可委托代辦。這一要求旨在確保醫(yī)療身份核驗(yàn)的準(zhǔn)確性和醫(yī)保基金使用的安全性。
（一）?政策依據(jù)與適用范圍?
- ?法律基礎(chǔ)?：依據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病管理辦法》第12條，特殊病種（如惡性腫瘤、尿毒癥透析等）的認(rèn)定需參保人持有效身份證件及病歷資料到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)面審。
- ?適用人群?：鄂爾多斯市職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，?首次申請(qǐng)或復(fù)查時(shí)均需本人到場(chǎng)?。
（二）?辦理流程與材料要求?
- ?面審環(huán)節(jié)?：參保人需攜帶?身份證、社?？?、二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明及檢查報(bào)告原件?，至醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？铺顚憽堕T診特殊病種申請(qǐng)表》。
- ?專家審核?：由醫(yī)院組織?？漆t(yī)師進(jìn)行臨床評(píng)估，?本人需配合回答病史相關(guān)問題?。
- ?備案生效?：審核通過后，醫(yī)保系統(tǒng)將自動(dòng)備案，無需重復(fù)辦理。
（三）?特殊情況處理?
- ?行動(dòng)不便者?：可申請(qǐng)醫(yī)保部門上門服務(wù)，需提前撥打0477-12393熱線預(yù)約，并提交書面委托書及社區(qū)證明。
- ?異地居住人員?：需在參保地醫(yī)保中心備案后，通過?國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP?遠(yuǎn)程視頻核驗(yàn)，但每年至少需現(xiàn)場(chǎng)復(fù)查一次。
（四）?違規(guī)后果與注意事項(xiàng)?
- ?冒名頂替風(fēng)險(xiǎn)?：一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將取消待遇資格，并列入醫(yī)保失信名單。
- ?時(shí)效性?：資格有效期為2年，到期前3個(gè)月需本人辦理續(xù)期手續(xù)。
鄂爾多斯市醫(yī)保局強(qiáng)調(diào)，門診特殊病種政策旨在減輕患者長(zhǎng)期醫(yī)療負(fù)擔(dān)，?本人親自辦理是保障權(quán)益的必要環(huán)節(jié)?。建議參保人提前咨詢屬地醫(yī)保中心（如康巴什區(qū)0477-8581710），避免因材料不全延誤待遇享受。
