0-6歲兒童發(fā)育篩查覆蓋率達(dá)85%以上

安徽亳州針對自閉癥譜系障礙（ASD） 的預(yù)防措施以早期篩查、綜合干預(yù)、社會支持為核心，構(gòu)建了覆蓋兒童發(fā)育監(jiān)測、高危因素防控、家庭賦能的全鏈條防控體系，重點聚焦0-6歲關(guān)鍵窗口期，通過多部門協(xié)作降低發(fā)病風(fēng)險并提升干預(yù)效果。

一、早期篩查與干預(yù)體系

1. 新生兒至學(xué)齡前發(fā)育監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)

• 社區(qū)篩查機(jī)制：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對0-3歲兒童開展每半年1次的發(fā)育行為評估，采用《丹佛發(fā)育篩查量表（DDST）》和 autism行為量表（ABC） 進(jìn)行初篩，異常者轉(zhuǎn)診至亳州市婦幼保健院兒童康復(fù)科。
• 高危兒專案管理：對早產(chǎn)兒（孕周<32周）、低出生體重兒（<2500g）、有ASD家族史的兒童建立專項檔案，從出生后第3個月開始每月隨訪，至6歲終止。

2. 專業(yè)診斷與干預(yù)服務(wù)

• 市級診療中心：亳州市人民醫(yī)院設(shè)立ASD診療中心，配備兒童神經(jīng)科醫(yī)師、康復(fù)治療師、心理治療師團(tuán)隊，提供語言訓(xùn)練、行為矯正、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練等個性化干預(yù)方案，年均服務(wù)超1200人次。
• 醫(yī)教結(jié)合模式：與市內(nèi)12所特殊教育學(xué)校合作，為確診兒童提供“醫(yī)療評估+教育支持”雙軌服務(wù)，干預(yù)周期平均為1.5-2年，顯著改善社交溝通能力。

二、高危因素防控措施

1. 孕期與圍產(chǎn)期健康管理

• 孕前優(yōu)生檢查：免費(fèi)為備孕夫婦提供TORCH病毒篩查、葉酸代謝基因檢測，降低宮內(nèi)感染和營養(yǎng)缺乏風(fēng)險；孕期建卡率達(dá)98%，嚴(yán)格控制妊娠期糖尿病、高血壓等并發(fā)癥。
• 環(huán)境風(fēng)險管控：在婦幼保健機(jī)構(gòu)開設(shè)孕期環(huán)境健康咨詢門診，指導(dǎo)孕婦避免接觸重金屬（鉛、汞）、有機(jī)磷農(nóng)藥及二手煙，孕期抗生素使用需經(jīng)兒科醫(yī)師聯(lián)合評估。

2. 兒童早期發(fā)展環(huán)境優(yōu)化

• 托育機(jī)構(gòu)規(guī)范：全市備案托育機(jī)構(gòu)需通過“無屏化環(huán)境”認(rèn)證，每日保證2小時戶外活動和1小時自由游戲時間，禁止使用電子設(shè)備進(jìn)行早教。
• 家庭養(yǎng)育指導(dǎo)：通過“亳州育兒”APP推送ASD早期識別知識，開展“親子互動工作坊”，培訓(xùn)家長掌握共同注意訓(xùn)練、情緒調(diào)節(jié)游戲等干預(yù)技巧，年覆蓋家庭超5000戶。

三、社會支持與資源保障

1. 政策與資金支持

• 醫(yī)保報銷政策：ASD診斷及康復(fù)治療納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保特殊病種，門診報銷比例達(dá)70%，年度最高支付限額為3萬元；貧困家庭兒童可申請“殘疾兒童康復(fù)救助項目”，全額補(bǔ)貼干預(yù)費(fèi)用。
• 專業(yè)人才培養(yǎng)：與安徽醫(yī)科大學(xué)合作開設(shè)兒童康復(fù)專業(yè)定向班，每年培養(yǎng)50名本土化治療師，同時對基層醫(yī)生開展ASD識別技能輪訓(xùn)，考核通過率納入績效考核。

2. 社會融合與宣傳教育

• “融合幼兒園”建設(shè)：在譙城區(qū)、渦陽縣試點融合教育基地，普通幼兒園每班接收1-2名ASD兒童，配備影子老師協(xié)助適應(yīng)集體生活，目前已覆蓋20所幼兒園。
• 公眾科普活動：每年4月2日“世界自閉癥日”開展“藍(lán)色行動”，通過社區(qū)講座、公交廣告投放ASD早期信號（如無目光對視、語言發(fā)育遲緩），提升家長識別能力。

亳州ASD預(yù)防措施成效對比表

通過上述措施，亳州已形成“預(yù)防-篩查-診斷-干預(yù)-融合”的ASD防控閉環(huán)，0-6歲兒童ASD早期識別率從2019年的38%提升至2024年的76%，干預(yù)有效率達(dá)65%以上。未來將進(jìn)一步擴(kuò)大基因篩查試點和AI輔助診斷系統(tǒng)應(yīng)用，持續(xù)降低ASD對兒童健康的影響。