綜合治療與持續(xù)管理是防治核心，通常需長期堅持。
在海南瓊海，防治躁狂癥（常作為雙相障礙的一部分）需要整合專業(yè)醫(yī)療資源、規(guī)范治療方案與社會支持系統(tǒng)。瓊海市擁有如海南省安寧醫(yī)院瓊海分院等專業(yè)精神衛(wèi)生機構(gòu)，為患者提供診斷和治療服務 。防治工作遵循結(jié)合藥物治療與心理治療的綜合性原則，同時利用省級心理援助熱線等資源提升服務可及性 。早期識別、科學干預和長期管理是控制病情、減少復發(fā)、恢復社會功能的關(guān)鍵。
一、 專業(yè)診斷與評估
準確的診斷是有效防治的基石，需由精神科專業(yè)醫(yī)生完成。
診斷標準：醫(yī)生主要依據(jù)國際通用的診斷標準（如DSM-5）進行評估，核心是識別出持續(xù)一段時間的、顯著的躁狂或輕躁狂發(fā)作，表現(xiàn)為情緒高漲、易激惹、精力旺盛、活動增多、思維奔逸、睡眠需求減少等癥狀 。評估時會排除其他可能導致類似癥狀的軀體疾病或物質(zhì)影響。
評估工具：臨床中常使用標準化量表輔助診斷和評估病情嚴重程度，例如Young躁狂量表（YMRS） 。對于評分較高的急性躁狂發(fā)作，通常需要積極干預。
- 專業(yè)機構(gòu)：海南省安寧醫(yī)院在瓊海設(shè)有分院，是區(qū)域內(nèi)重要的精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)，具備收治和治療躁狂癥的能力 。
二、 核心治療手段
治療目標是快速控制急性癥狀、預防復發(fā)和維持長期穩(wěn)定。
藥物治療：這是控制躁狂癥狀的首要和基礎(chǔ)方法。
- 情緒穩(wěn)定劑：如鋰鹽、丙戊酸鹽等，是治療雙相障礙的核心藥物。
- 第二代抗精神病藥物：對急性躁狂發(fā)作療效顯著，尤其適用于伴有精神病性癥狀（如幻覺、妄想）的患者 。常用藥物包括利培酮、奧氮平、喹硫平等 。對于癥狀嚴重者，可輔助使用苯二氮?類藥物快速鎮(zhèn)靜 。
藥物類別
常用藥物舉例
主要作用
注意事項
情緒穩(wěn)定劑
碳酸鋰、丙戊酸鈉
預防躁狂與抑郁發(fā)作，穩(wěn)定情緒
需定期監(jiān)測血藥濃度和肝腎功能
第二代抗精神病藥
利培酮、奧氮平、喹硫平
快速控制躁狂癥狀，尤其對興奮、沖動有效
可能有體重增加、代謝異常等副作用
苯二氮?類
勞拉西泮、氯硝西泮
輔助鎮(zhèn)靜，改善激越和失眠
短期使用，避免依賴
心理治療：在急性期后或作為維持治療，心理治療至關(guān)重要。
- 認知行為療法（CBT）：幫助患者識別和改變導致情緒波動的負面思維和行為模式。
- 家庭治療：改善家庭溝通，減少家庭環(huán)境中的“高情感表達”，為患者提供更穩(wěn)定的支持系統(tǒng)。
- 心理教育：讓患者及家屬了解躁狂癥的本質(zhì)、病程、治療和復發(fā)預警信號，提高治療依從性。海南省安寧醫(yī)院提供包括認知行為治療在內(nèi)的多種心理治療方法 。
物理治療：在藥物效果不佳或病情極其嚴重時，醫(yī)生可能會考慮無抽搐電休克治療（MECT），它對嚴重躁狂、有自殺風險或拒食的患者有快速療效。
三、 社會支持與長期管理
有效的防治離不開持續(xù)的社會支持和自我管理。
社區(qū)與家庭支持：家庭成員的理解、接納和監(jiān)督服藥對患者的康復至關(guān)重要。瓊海市通過“心理健康‘六進’”等活動，推動心理健康知識普及，營造支持性環(huán)境 。
便捷的求助渠道：海南省提供心理援助熱線（如12356），方便瓊海市民在需要時獲得及時的心理支持和疏導 。這有助于早期干預，防止問題惡化。
長期隨訪與自我管理：躁狂癥多為慢性病程，需要患者長期甚至終身服藥并定期復診?；颊邞獙W會識別復發(fā)先兆（如睡眠減少、易怒），并堅持健康的生活方式，如規(guī)律作息、避免壓力過大和酒精濫用。
綜合來看，在瓊海防治躁狂癥，關(guān)鍵在于依托專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行精準診斷，采用藥物與心理干預相結(jié)合的科學方案，并充分調(diào)動家庭、社區(qū)及省級熱線等支持資源，構(gòu)建一個從急性期治療到長期康復管理的完整體系，以最大程度地幫助患者恢復社會功能，提高生活質(zhì)量。
