截至2023年，瓊海市共有2家具備重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）且納入醫(yī)保定點(diǎn)的公立醫(yī)院。
瓊海市重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院主要為公立綜合醫(yī)院，覆蓋急危重癥救治需求，患者可通過醫(yī)保報(bào)銷部分費(fèi)用。以下從醫(yī)院資質(zhì)、服務(wù)特色及醫(yī)保政策等維度展開說明。
一、瓊海市重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院名單
瓊海市人民醫(yī)院
- 資質(zhì)等級(jí)：三級(jí)甲等綜合醫(yī)院
- 重癥醫(yī)學(xué)科特色：配備多功能監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等設(shè)備，開展心肺復(fù)蘇、多器官功能支持等技術(shù)。
- 醫(yī)保報(bào)銷比例：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷70%-85%，職工醫(yī)保報(bào)銷80%-90%。
瓊海市中醫(yī)醫(yī)院
- 資質(zhì)等級(jí)：三級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院
- 重癥醫(yī)學(xué)科特色：中西醫(yī)結(jié)合治療，擅長(zhǎng)膿毒癥、休克等病癥的干預(yù)。
- 醫(yī)保報(bào)銷比例：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷65%-80%，職工醫(yī)保報(bào)銷75%-88%。
| 對(duì)比項(xiàng) | 瓊海市人民醫(yī)院 | 瓊海市中醫(yī)醫(yī)院 |
|---|---|---|
| 醫(yī)院等級(jí) | 三級(jí)甲等 | 三級(jí)乙等 |
| ICU床位數(shù)量 | 25張 | 15張 |
| 醫(yī)保覆蓋病種 | 全部重癥病種 | 限醫(yī)保目錄內(nèi)病種 |
| 急診綠色通道 | 24小時(shí)開放 | 工作日8:00-17:30 |
二、選擇重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的注意事項(xiàng)
確認(rèn)醫(yī)保備案狀態(tài)
住院前需核實(shí)醫(yī)院是否與患者醫(yī)保參保地（如瓊海市或其他市縣）開通異地結(jié)算。
了解報(bào)銷限制
部分高值耗材（如ECMO管路）可能需自費(fèi)，需提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦。
轉(zhuǎn)診流程
從基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診至上述定點(diǎn)醫(yī)院可提高報(bào)銷比例，需保留轉(zhuǎn)診證明。
瓊海市重癥醫(yī)學(xué)科資源集中于公立醫(yī)院，醫(yī)保政策對(duì)減輕患者負(fù)擔(dān)起到關(guān)鍵作用。建議根據(jù)病情需求及醫(yī)保細(xì)則合理選擇機(jī)構(gòu)，并提前與醫(yī)院溝通費(fèi)用明細(xì)，確保治療過程順暢。