2023年市級(jí)財(cái)政投入103萬(wàn)元，醫(yī)保基金超1億元用于精神障礙患者服務(wù)管理
昭通市通過(guò)構(gòu)建“政策支持-社區(qū)干預(yù)-預(yù)防教育”三位一體的綜合防控體系，結(jié)合本土化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)與規(guī)范化管理，有效降低精神分裂癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。具體措施涵蓋多部門協(xié)同治理、社區(qū)康復(fù)強(qiáng)化及公眾健康意識(shí)提升三個(gè)維度。
一、政策支持與管理體系
- 1.清單化精準(zhǔn)管理梳理問(wèn)題清單20條、工作清單28條，實(shí)現(xiàn)嚴(yán)重精神障礙患者篩查全覆蓋。建立“時(shí)間表+路線圖”機(jī)制，確保服務(wù)救治責(zé)任到人。
- 2.專項(xiàng)政策保障出臺(tái)《昭通市全面加強(qiáng)和改進(jìn)新時(shí)代學(xué)生心理健康工作十二條措施》，要求2025年前每所中小學(xué)至少配備1名專兼職心理健康教師。
- 3.規(guī)范化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施《嚴(yán)重精神障礙管理治療工作規(guī)范（2018年版）》，明確診斷、隨訪、應(yīng)急處置流程，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層協(xié)作。
| 政策類型 | 具體措施 | 實(shí)施主體 | 覆蓋范圍 |
|---|---|---|---|
| 財(cái)政投入 | 2023年“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”資金103萬(wàn)元 | 市級(jí)財(cái)政 | 監(jiān)護(hù)責(zé)任落實(shí) |
| 醫(yī)保覆蓋 | 年度醫(yī)?；?.01億元 | 市醫(yī)保局 | 治療報(bào)銷保障 |
| 部門協(xié)作 | 建立信息共享機(jī)制 | 衛(wèi)健委+公安+民政 | 患者動(dòng)態(tài)管理 |
二、社區(qū)服務(wù)與心理支持網(wǎng)絡(luò)
1.專業(yè)服務(wù)樞紐建設(shè)
建成昭通市社會(huì)心理服務(wù)一級(jí)指導(dǎo)中心，設(shè)置16間功能室，提供心理測(cè)評(píng)、危機(jī)干預(yù)、團(tuán)體輔導(dǎo)等服務(wù)，2024年診療300余人次 。
2.基層隨訪機(jī)制
聯(lián)合派出所、民政部門開展嚴(yán)重精神障礙患者走訪，2024年走訪28人，評(píng)估危險(xiǎn)等級(jí)并提供醫(yī)療轉(zhuǎn)介 。
3.數(shù)字化預(yù)警平臺(tái)
開發(fā)“昭通心理”微信小程序，結(jié)合大數(shù)據(jù)分析實(shí)現(xiàn)自殺風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，2024年預(yù)警案例獲中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)優(yōu)秀獎(jiǎng) 。
| 服務(wù)類型 | 具體內(nèi)容 | 覆蓋人群 | 2024年數(shù)據(jù) |
|---|---|---|---|
| 心理咨詢 | 情緒疏導(dǎo)、家庭關(guān)系咨詢 | 全年齡段 | 2000+人次培訓(xùn) |
| 危機(jī)干預(yù) | 24小時(shí)心理援助熱線（12356） | 高危人群 | 實(shí)時(shí)響應(yīng) |
| 社區(qū)康復(fù) | 生活技能訓(xùn)練、社交能力提升 | 精神障礙患者 | 300+人參與 |
三、預(yù)防策略與健康教育
1.校園心理健康教育
中小學(xué)每2周1課時(shí)心理健康課，每年評(píng)選30個(gè)優(yōu)質(zhì)心理劇案例，強(qiáng)化學(xué)生情緒管理能力 。
2.家庭支持計(jì)劃
開展家屬健康教育，指導(dǎo)規(guī)律服藥與癥狀監(jiān)控，復(fù)發(fā)率降低至40%（未維持治療組為80%） 。
3.生活方式干預(yù)
推廣規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)，通過(guò)社區(qū)講座普及壓力管理技巧 。
| 預(yù)防維度 | 具體措施 | 實(shí)施形式 | 效果指標(biāo) |
|---|---|---|---|
| 早期干預(yù) | 心理評(píng)估+家庭咨詢 | 社區(qū)服務(wù)中心 | 降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) |
| 健康宣教 | 分學(xué)段防性侵課程、心理健康節(jié) | 學(xué)校+社區(qū) | 提升認(rèn)知水平 |
| 社會(huì)支持 | 成立患者互助小組 | 街道+社工機(jī)構(gòu) | 增強(qiáng)社會(huì)融入 |
昭通市通過(guò)“政策剛性約束+社區(qū)柔性服務(wù)+預(yù)防教育滲透”的立體化策略，實(shí)現(xiàn)了從被動(dòng)治療到主動(dòng)預(yù)防的轉(zhuǎn)變。未來(lái)需持續(xù)加強(qiáng)跨部門數(shù)據(jù)互通，深化社區(qū)康復(fù)服務(wù)精細(xì)化水平，以進(jìn)一步降低精神分裂癥社會(huì)負(fù)擔(dān)。