2025年江蘇宿遷辦理門(mén)診慢特病需準(zhǔn)備5類(lèi)核心材料，包括身份證明、醫(yī)療文書(shū)、申請(qǐng)表、輔助證明及特定病種附加材料，審核周期約7-15個(gè)工作日。

在江蘇宿遷申請(qǐng)門(mén)診慢特病待遇，需根據(jù)醫(yī)保政策要求提交完整材料，確保符合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)和待遇認(rèn)定條件。不同病種可能存在材料差異，但基礎(chǔ)材料體系統(tǒng)一，申請(qǐng)人需提前備齊并經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn)。

一、基礎(chǔ)身份與資格材料

1. 個(gè)人身份證明

   • 身份證原件及復(fù)印件（正反面）
   • 醫(yī)?？?/strong>或社?？?/strong>原件及復(fù)印件（需激活金融功能）
   • 戶(hù)口簿復(fù)印件（首頁(yè)及本人頁(yè)，非本地戶(hù)籍需提供居住證）

2. 參保憑證

   • 職工醫(yī)保：?jiǎn)挝怀鼍叩?strong>參保證明或繳費(fèi)記錄（近6個(gè)月）
   • 居民醫(yī)保：社區(qū)或村委會(huì)蓋章的參保登記表

表：身份與資格材料要求對(duì)比

二、醫(yī)療診斷與治療材料

1. 疾病診斷文書(shū)

   • 二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(shū)（需注明ICD-10編碼）
   • 住院病歷復(fù)印件（含入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄等）
   • 門(mén)診病歷原件（近3個(gè)月連續(xù)就診記錄）

2. 檢查檢驗(yàn)報(bào)告

   • 實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、生化全項(xiàng)、腫瘤標(biāo)志物等（近3個(gè)月內(nèi)）
   • 影像學(xué)檢查：CT、MRI、超聲報(bào)告單（需帶影像片及報(bào)告編號(hào)）
   • 病理報(bào)告（適用于腫瘤、腎病綜合征等病種）

表：常見(jiàn)慢特病核心醫(yī)療材料清單

三、申請(qǐng)與審核表格

1. 《門(mén)診慢特病申請(qǐng)表》

   • 一式兩份，需本人簽字并定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章
   • 表內(nèi)需填寫(xiě)病種名稱(chēng)、治療方案及預(yù)期費(fèi)用

2. 《醫(yī)保待遇資格認(rèn)定表》

   • 由社區(qū)醫(yī)保專(zhuān)員或單位經(jīng)辦人協(xié)助填寫(xiě)
   • 需附申請(qǐng)人近期免冠照片（2張，1寸或2寸）

四、輔助證明材料

1. 經(jīng)濟(jì)狀況證明（適用于醫(yī)療救助對(duì)象）

   • 低保證或特困人員救助供養(yǎng)證復(fù)印件
   • 收入證明（由街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦出具）

2. 異地就醫(yī)材料（非宿遷本地就醫(yī)者）

   • 異地就醫(yī)備案表（需參保地醫(yī)保局審批）
   • 轉(zhuǎn)診證明（由宿遷三級(jí)醫(yī)院開(kāi)具）

五、特定病種附加材料

1. 精神類(lèi)疾病

   • 精神專(zhuān)科醫(yī)院出具的病情評(píng)估報(bào)告
   • 監(jiān)護(hù)人身份證復(fù)印件及監(jiān)護(hù)關(guān)系證明

2. 器官移植術(shù)后

   • 移植手術(shù)記錄復(fù)印件
   • 抗排異藥物處方及用藥清單

3. 罕見(jiàn)病

   • 國(guó)家罕見(jiàn)病目錄收錄證明
   • 基因檢測(cè)報(bào)告或專(zhuān)家會(huì)診意見(jiàn)

在宿遷辦理門(mén)診慢特病需嚴(yán)格遵循材料清單要求，確保診斷依據(jù)充分、文書(shū)規(guī)范。申請(qǐng)人可通過(guò)宿遷醫(yī)保局官網(wǎng)下載最新表格，或前往政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口咨詢(xún)。材料齊全后，審核周期通常為7-15個(gè)工作日，通過(guò)后即可享受門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)待遇，有效減輕長(zhǎng)期醫(yī)療負(fù)擔(dān)。