2025年廣西賀州特殊病種封頂線標(biāo)準(zhǔn)如下:
基礎(chǔ)封頂線
廣西城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)最高支付限額為 52萬(wàn)元 ,較原標(biāo)準(zhǔn)(50萬(wàn)元)提高2000元。
連續(xù)參保補(bǔ)貼
連續(xù)參保滿1年,封頂線提高2000元;
連續(xù)參保滿4年,封頂線提高8000元(累計(jì)提高4年);
例如:連續(xù)參保5年封頂線為54萬(wàn)元,10年封頂線為63.2萬(wàn)元。
特殊群體保障
城鄉(xiāng)特困救助供養(yǎng)對(duì)象、孤兒、低保對(duì)象及建檔立卡貧困人口,若當(dāng)年未享受大病保險(xiǎn)報(bào)銷,次年封頂線將提高2000元。
說(shuō)明 :
上述標(biāo)準(zhǔn)適用于廣西賀州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,職工醫(yī)保特殊病種報(bào)銷需結(jié)合具體病種目錄及政策。
復(fù)雜拔牙等治療若符合醫(yī)保條件,可按住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷70%-80%,但屬于門(mén)診或特殊治療范疇,與特殊病種報(bào)銷無(wú)直接關(guān)聯(lián)。