可申請,符合條件者最高可獲年度醫(yī)療費用80%補助
山西運城雙相情感障礙患者若符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人身份且家庭經(jīng)濟困難,可申請大病救助。該政策覆蓋精神分裂癥、雙相情感障礙等6類重性精神疾病,需通過醫(yī)療機構(gòu)診斷證明、家庭收入核查等程序,救助形式包括醫(yī)療費用減免、專項補貼及低保銜接。
一、申請條件與資質(zhì)驗證
疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
- 需在運城市精神衛(wèi)生中心、運城市中心醫(yī)院等定點醫(yī)療機構(gòu)確診為雙相情感障礙,且病程達(dá)1年以上。
- 納入《山西省城鄉(xiāng)居民大病保險實施細(xì)則》規(guī)定的精神疾病范疇。
經(jīng)濟困難認(rèn)定
- 家庭人均月收入低于運城現(xiàn)行低保標(biāo)準(zhǔn)(2025年為680元/月),或因病致貧導(dǎo)致基本生活支出低于低保線。
- 需提供近6個月銀行流水、房產(chǎn)證明及債務(wù)憑證。
| 補助類型 | 適用對象 | 年度最高補助金額 | 覆蓋范圍 |
|---|---|---|---|
| 醫(yī)療費用減免 | 所有參?;颊?/td> | 20萬元 | 住院費、門診特定藥品 |
| 專項看護補貼 | 持證殘疾人(精神殘疾) | 3600元/年 | 監(jiān)護人勞務(wù)補貼 |
| 低保銜接救助 | 家庭收入低于低保標(biāo)準(zhǔn) | 差額補助 | 基本生活保障 |
二、申請流程與材料清單
診斷與備案
- 在運城市精神衛(wèi)生中心或二級以上公立醫(yī)院精神科完成精神殘疾鑒定,取得《殘疾人證》。
- 提交《大病專項救治申請表》至戶籍所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
材料審核階段
- 必需材料:身份證、戶口本、診斷證明、醫(yī)保參保證明、醫(yī)療費用清單(近1年)、家庭經(jīng)濟狀況證明。
- 審核周期:鄉(xiāng)鎮(zhèn)初審(10個工作日)→縣級民政部門復(fù)審(15個工作日)→公示(7天)。
補助發(fā)放
通過審核者,醫(yī)療救助金通過“一卡通”按月發(fā)放,門診特藥費用按季度報銷。
三、特殊情形與注意事項
- 異地就醫(yī):在太原、臨汾等省內(nèi)定點醫(yī)院就診,需提前備案,報銷比例降低10%。
- 爭議處理:對審核結(jié)果有異議,可向運城市醫(yī)療保障局申請復(fù)核,或通過行政訴訟途徑維權(quán)。
- 政策銜接:已享受低保者自動納入大病救助范圍,無需重復(fù)申請。
山西運城雙相情感障礙患者申請大病救助的核心在于疾病資質(zhì)與經(jīng)濟狀況的雙重審核。建議患者盡早完成精神殘疾鑒定并保留完整醫(yī)療票據(jù),同時關(guān)注民政部門發(fā)布的年度補助標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整通知。對于喪失勞動能力的重癥患者,可疊加申請低保與殘疾人護理補貼,最大限度減輕家庭負(fù)擔(dān)。