不需要
2025年浙江溫州門診慢特病辦理并非必須本人親自辦理。參保人員既可以選擇本人辦理,也能夠委托他人代辦。
(一)辦理方式及流程
- 本人辦理
- 線下辦理:參保人員如需辦理門診特殊病待遇,可直接前往已開通相關(guān)服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)窗口或醫(yī)保辦提出申請(市區(qū)各大醫(yī)院都可以辦理,如附一、附二、市中心醫(yī)院、市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)。由副主任醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)生明確診斷后,填寫《溫州市門診特殊病病種待遇認(rèn)定表》。經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章后,醫(yī)院將通過兩定平臺直接完成待遇認(rèn)定備案,并同步上傳醫(yī)保系統(tǒng)。若因系統(tǒng)異常等特殊原因無法直接備案,參保人員可攜帶紙質(zhì)《認(rèn)定表》到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口辦理。
- 線上辦理:可通過“浙里辦”APP進(jìn)行辦理。先在首頁頂端搜索框內(nèi)輸入“浙里醫(yī)?!?,點(diǎn)擊“搜索”按鈕,選擇“浙里醫(yī)保(省醫(yī)保局)”進(jìn)入界面。選擇主界面的“我要備案”中的“門診慢特病待遇備案”并點(diǎn)擊進(jìn)入“用戶須知”界面,仔細(xì)閱讀后點(diǎn)擊“進(jìn)入辦事”按鈕,選擇“本人辦理”,直接點(diǎn)擊“確定”按鈕進(jìn)入流程下一步。之后按提示完成情形選擇、在線填表、上傳材料、信息確認(rèn)等步驟,提交成功后等待受理結(jié)果。
- 代人辦理
- 線上辦理:在“浙里醫(yī)?!鞭k理門診慢特病待遇備案時(shí),若選擇代人辦理,需選擇“代理”,此時(shí)需要錄入被代辦人信息(帶*的為必填信息),信息錄入完畢后點(diǎn)擊“確定”按鈕進(jìn)入流程下一步,后續(xù)步驟與本人辦理類似。
- 線下辦理:雖未明確提及線下代人辦理的詳細(xì)流程,但一般情況下,代辦人需攜帶參保人員及本人的有效身份證件、相關(guān)病歷材料等前往指定地點(diǎn)辦理。
(二)不同辦理方式對比
| 辦理方式 | 優(yōu)點(diǎn) | 缺點(diǎn) | 適用人群 |
|---|---|---|---|
| 本人辦理 | 能確保信息準(zhǔn)確、完整,對自身病情及辦理情況了解更清楚 | 需本人花費(fèi)時(shí)間和精力前往辦理地點(diǎn),對于行動不便或時(shí)間緊張的人不太方便 | 身體健康、時(shí)間充裕的參保人員 |
| 代人辦理 | 方便參保人員,節(jié)省其時(shí)間和精力,尤其適合行動不便者 | 可能存在信息溝通不及時(shí)、不準(zhǔn)確的問題,需要代辦人認(rèn)真負(fù)責(zé) | 行動不便、無法親自前往辦理的參保人員 |
(三)注意事項(xiàng)
針對相關(guān)16種特病需要進(jìn)行備案申請,包括惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血、重性精神障礙、失代償期肝硬化、兒童孤獨(dú)癥、癲癇、腦癱、肺結(jié)核、慢性阻塞性肺疾病、阿爾茨海默病、帕金森病、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、糖尿病胰島素治療。以上16種特病備案成功后,特病門診能享受住院待遇(報(bào)銷限額提高,報(bào)銷比例提高),住院待遇保持不變。
2025年浙江溫州參保人員辦理門診慢特病可根據(jù)自身情況選擇本人辦理或委托他人代辦,在辦理時(shí)需了解相關(guān)流程和注意事項(xiàng),以確保順利享受門診慢特病待遇。