2025年廣東江門(mén)特殊病種居民醫(yī)保待遇如下：
一、門(mén)診特殊病種報(bào)銷(xiāo)政策
覆蓋范圍
將“取卵術(shù)”等8個(gè)輔助生殖類(lèi)診療項(xiàng)目納入門(mén)診特定病種保障范圍，不設(shè)起付線(xiàn)。
報(bào)銷(xiāo)比例
職工醫(yī)保 ：政策范圍內(nèi)支付比例按住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行（具體比例未明確，需參照住院報(bào)銷(xiāo)政策）。
居民醫(yī)保 ：政策范圍內(nèi)支付比例同樣按住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，年度最高支付限額為5000元。
二、其他相關(guān)說(shuō)明
門(mén)診報(bào)銷(xiāo) ：普通門(mén)診年度累計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)50元，報(bào)銷(xiāo)比例60%，不同繳費(fèi)檔次可報(bào)銷(xiāo)400-300元（不計(jì)入住院和門(mén)診特殊病統(tǒng)籌限額）。
住院與門(mén)診特殊病合并計(jì)算 ：門(mén)診特殊病報(bào)銷(xiāo)額度與住院醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算，年度最高支付限額為6萬(wàn)元（居民醫(yī)保）。
建議參保人員通過(guò)江門(mén)市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或線(xiàn)下窗口獲取最新政策細(xì)節(jié)。
