40種
2025年遼寧鞍山門診特殊病種涵蓋惡性腫瘤、傳染病、心腦血管疾病、代謝性疾病及罕見病等類別，具體包括以下疾?。?/p>
一、惡性腫瘤及腫瘤相關治療
- 1.惡性腫瘤（放化療）
- 2.惡性腫瘤（輔助治療）
- 3.惡性腫瘤（內(nèi)分泌治療）
- 4.惡性腫瘤（鎮(zhèn)痛治療）
- 5.白血病（合并至惡性腫瘤）
| 病種 | 認定標準 | 報銷比例 | 年度限額 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤（放化療） | 經(jīng)三級醫(yī)院診斷需接受放化療治療 | 一級及以下80% | 職工醫(yī)保1.8萬/季 |
| 惡性腫瘤（輔助治療） | 完成放化療后需輔助治療（如免疫治療） | 二級80% | 居民醫(yī)保1.8萬/季 |
| 惡性腫瘤（內(nèi)分泌治療） | 激素依賴型腫瘤需長期內(nèi)分泌干預 | 三級80% | - |
| 惡性腫瘤（鎮(zhèn)痛治療） | 晚期腫瘤疼痛需鎮(zhèn)痛藥物或介入治療 | 透析/移植90% | - |
二、傳染病
1.結(jié)核病（普通型）
2.耐藥性結(jié)核病
3.艾滋病
4.丙型肝炎（基因1b型/非基因1b型）
5.乙型肝炎
| 病種 | 認定標準 | 報銷比例 | 年度限額 |
|---|---|---|---|
| 結(jié)核病 | 痰涂片/培養(yǎng)陽性或影像學確診 | 一級及以下80% | 職工醫(yī)保2400元/季 |
| 耐藥性結(jié)核病 | 痰培養(yǎng)證實耐藥性 | 二級80% | 居民醫(yī)保2220元/季 |
| 艾滋病 | HIV抗體陽性且CD4+ T淋巴細胞<200/μl | 三級80% | - |
三、心腦血管疾病
1.高血壓（合并癥）
2.腦卒中
3.心肌梗死
4.心房顫動
5.慢性心力衰竭
| 病種 | 認定標準 | 報銷比例 | 年度限額 |
|---|---|---|---|
| 高血壓（合并癥） | 合并心/腦/腎損害，血壓≥160/100mmHg | 一級及以下80% | 月限額450元 |
| 腦卒中 | CT/MRI證實腦梗死/出血 | 二級70% | - |
四、代謝性疾病
1.糖尿病（合并癥和并發(fā)癥）
2.生長激素缺乏癥（未成年）
3.內(nèi)分泌代謝疾?。ㄎ闯赡辏?/strong>
| 病種 | 認定標準 | 報銷比例 | 年度限額 |
|---|---|---|---|
| 糖尿病（合并癥） | 合并腎病/視網(wǎng)膜病變/神經(jīng)病變 | 一級及以下80% | 月限額600元 |
| 生長激素缺乏癥 | 兒童身高低于同齡3個標準差，需激素替代治療 | 二級80% | - |
五、血液系統(tǒng)疾病
1.血友?。ㄝp/中/重型）
2.再生障礙性貧血
| 病種 | 認定標準 | 報銷比例 | 年度限額 |
|---|---|---|---|
| 血友病 | 凝血因子活性<40%，需定期輸注凝血因子 | 一級及以下80% | 按病情分級限額 |
| 再生障礙性貧血 | 全血細胞減少，骨髓造血功能衰竭 | 二級70% | - |
六、精神類疾病
1.嚴重精神障礙
2.精神病（普通型）
| 病種 | 認定標準 | 報銷比例 | 年度限額 |
|---|---|---|---|
| 嚴重精神障礙 | 需長期藥物控制幻覺/妄想等癥狀 | 一級及以下80% | 職工醫(yī)保2100元/季 |
| 精神?。ㄆ胀ㄐ停?/td> | 需定期門診治療，無住院指征 | 二級80% | 居民醫(yī)保1800元/季 |
七、其他慢性病
1.透析
2.器官移植抗排異治療
3.術(shù)后抗栓治療
4.康復治療（未成年人）
5.癲癇（未成年人）
6.慢性阻塞性肺疾病
7.支氣管哮喘
8.克羅恩病
9.肝硬化失代償期
10.潰瘍性結(jié)腸炎
11.銀屑病
12.類風濕性關節(jié)炎
13.重癥肌無力
| 病種 | 認定標準 | 報銷比例 | 年度限額 |
|---|---|---|---|
| 透析 | 終末期腎病需血液/腹膜透析 | 一級及以下90% | 按治療周期限額 |
| 器官移植抗排異 | 移植術(shù)后需免疫抑制劑治療 | 二級90% | - |
2025年鞍山門診特殊病種覆蓋40種疾病，以惡性腫瘤、傳染病及慢性病為主，報銷比例根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)等級和病種差異設定，年度限額因病情嚴重程度調(diào)整，確保患者獲得針對性醫(yī)療保障。
