2025年貴州安順門診特病異地報銷規(guī)則如下:
一、覆蓋病種
納入異地直接結(jié)算的門診特病包括:高血壓、糖尿病、腎透析、惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、慢阻肺、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、強直性脊柱炎、病毒性肝炎等10類慢性病。
二、報銷比例
一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu):90%
二級醫(yī)療機(jī)構(gòu):80%
三級醫(yī)療機(jī)構(gòu):70%
(不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級差異較大,建議提前咨詢參保地醫(yī)保部門)
三、年度限額
普通門診年度支付限額為500元/年,特殊門診(如高血壓、糖尿?。┠甓茸罡邎箐N額度為8000元,多種疾病合并最高10000元。
四、報銷流程
備案:通過國家醫(yī)保局微信公眾號或線下窗口辦理異地就醫(yī)備案
就醫(yī):在已接入異地就醫(yī)平臺的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算
結(jié)算:出示醫(yī)保電子憑證或社??ㄗ詣咏Y(jié)算,個人自付部分需現(xiàn)場支付
五、注意事項
需提前確認(rèn)就醫(yī)地醫(yī)保目錄,部分藥品或治療可能受限
未直接結(jié)算的費用需在次年6月30日前提交材料申請線下報銷
長期異地居住者可辦理備案,臨時外出備案需在就醫(yī)地備案