2025年達州市門診特病申請材料需在10個工作日內(nèi)提交完整
辦理門診特殊疾病待遇認定時,需準備身份證明、疾病診斷材料、醫(yī)保憑證等核心文件,并確保材料符合最新醫(yī)保政策要求。以下分類說明具體材料及流程。
一、 基礎(chǔ)身份材料
參保人有效身份證件
- 居民身份證或戶口簿原件及復印件(1份)。
- 代辦需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書。
醫(yī)保相關(guān)憑證
- 社會保障卡或醫(yī)保電子憑證(需激活狀態(tài))。
- 達州市參保證明(可通過線上平臺打?。?/li>
二、 醫(yī)療診斷材料
確診資料
- 二級以上醫(yī)院出具的門診特病診斷證明(加蓋醫(yī)院公章)。
- 與疾病相關(guān)的病理報告、影像學檢查(如CT、MRI)或實驗室檢驗單。
病史記錄
近1年內(nèi)的門診病歷或住院病歷摘要(含治療方案、用藥記錄)。
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 須列明疾病名稱、分期及標準診斷代碼(ICD-11) | 3個月內(nèi) |
| 檢查報告 | 原件或醫(yī)院核實的復印件 | 6個月內(nèi) |
三、 申請流程文件
《門診特病待遇申請表》
從達州市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或窗口領(lǐng)取,由主治醫(yī)師填寫并簽字。
其他補充材料
- 異地就醫(yī)者需提供轉(zhuǎn)診證明或備案回執(zhí)。
- 罕見病需附加省級專家評審意見。
四、 注意事項
- 材料時效性:診斷證明和檢查報告需在有效期內(nèi),過期需重新開具。
- 政策更新:2025年起,高血壓、糖尿病等慢性病材料簡化,僅需提供1次確診報告。
- 線上提交:通過“四川醫(yī)保APP”上傳材料可加速審核,但需保留原件備查。
辦理完成后,待遇享受期為1年,到期需重新提交近期病情證明續(xù)審。確保材料真實完整可避免因補交延誤待遇。