3個工作日完成審核
2025年內(nèi)蒙古阿拉善盟參保人員可通過手機端完成門診特殊病種全流程申請，覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等68種疾病，線上審批時效較線下提速50%。
一、申請條件與病種范圍
- 參保狀態(tài)：申請人需為阿拉善盟職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保正常參保人員，且連續(xù)繳費滿6個月（居民醫(yī)保需在待遇享受期內(nèi)）。
- 病種類型：涵蓋68種門診特殊病種，包括高血壓（Ⅲ期）、糖尿病合并并發(fā)癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等。惡性腫瘤、尿毒癥透析等急重癥支持“即時申報、當日審核”。
二、手機辦理渠道與操作步驟
官方平臺選擇：
- 蒙速辦APP：首頁搜索“內(nèi)蒙古醫(yī)保”，進入“門診慢特病病種申請”模塊。
- 微信小程序：通過“內(nèi)蒙古醫(yī)療保障局”官方小程序直接申請。
- 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP：適用于跨省異地就醫(yī)備案同步辦理。
信息填報流程：
- 身份核驗：通過人臉識別綁定醫(yī)保電子憑證，系統(tǒng)自動關(guān)聯(lián)參保信息。
- 病種選擇：根據(jù)疾病名稱勾選對應(yīng)病種代碼，惡性腫瘤等需填寫確診醫(yī)院及日期。
- 材料上傳：支持拍照或掃描上傳以下文件：
材料類型 具體要求 診斷證明 二級及以上醫(yī)院蓋章，包含ICD-10疾病編碼 病理報告/檢查單 如惡性腫瘤需病理報告，糖尿病需糖化血紅蛋白檢測結(jié)果 醫(yī)保電子憑證 需完成實名認證 特殊病種申請表 由主治醫(yī)師填寫并加蓋醫(yī)院醫(yī)?？乒?/td>
三、材料清單與審核標準
核心材料：
- 近兩年住院病歷（無住院記錄可提供門診病歷及檢查報告）。
- 身份證正反面照片、醫(yī)?？ɑ螂娮俞t(yī)保憑證截圖。
- 《阿拉善盟門診特殊病種認定表》（醫(yī)師填寫部分需手寫簽名）。
審核機制：
- 系統(tǒng)自動校驗材料完整性，人工復(fù)核重點核查診斷依據(jù)與病種匹配度。
- 補正通知通過短信發(fā)送，逾期未補充視為放棄申請。
四、注意事項與常見問題
- 辦理時效：線上申請3個工作日內(nèi)反饋結(jié)果，線下窗口需5個工作日。
- 待遇生效：審核通過后次月1日起享受報銷，年度報銷限額根據(jù)病種設(shè)定（如高血壓5000元/年，透析患者無封頂線）。
- 異地辦理：跨省異地居住人員需同步提交《異地就醫(yī)備案表》，報銷比例按參保地政策執(zhí)行。
2025年阿拉善盟門診特殊病種手機申請實現(xiàn)“零跑腿、全覆蓋”，材料電子化、病種智能化匹配、審核透明化顯著提升辦理效率。建議參保人優(yōu)先通過蒙速辦APP提交申請，若遇系統(tǒng)故障可撥打0483-12333轉(zhuǎn)醫(yī)保專線咨詢。慢性病患者需注意年度復(fù)審時間，確保待遇連續(xù)生效。
