1-3歲是ASD早期識別與干預的黃金窗口期，及時科學干預可顯著改善預后。

河南商丘預防ASD需從孕前保健、孕期管理、早期識別、家庭干預、社會支持等多方面綜合入手，形成覆蓋全生命周期的防控體系，最大限度降低風險、促進兒童健康發(fā)展。

一、孕前與孕期保健

1. 科學備孕與營養(yǎng)補充

孕前應進行全面健康評估，補充葉酸及多種維生素，避免接觸化學毒素、放射線等有害環(huán)境。研究表明，孕前兩年開始補充多種維生素可降低子代患ASD風險61%，孕期堅持服用風險下降73%。

2. 孕期健康管理

孕期需定期產(chǎn)檢，監(jiān)測血糖、血壓，避免感染及濫用藥物。妊娠糖尿病等代謝異常與ASD發(fā)生密切相關(guān)，應積極控制。同時保持良好情緒、均衡營養(yǎng)，避免精神壓力過大。

3. 避免高危因素

家族史是ASD重要高危因素，有ASD患兒或精神疾病家族史的夫婦應加強遺傳咨詢。孕期避免吸煙、飲酒，慎用藥物，防止宮內(nèi)感染及不良環(huán)境暴露。

孕前及孕期ASD風險因素與預防措施對比表

二、早期識別與篩查

1. “五不行為”識別法

我國專家共識提出“五不行為”為ASD早期識別核心標志，適用于1-3歲兒童：

• 不（少）看：目光接觸異常，對人眼注視減少。
• 不（少）應：叫名無反應，缺乏共同注意。
• 不（少）指：不會用手指物或表達需求。
• 不（少）語：語言發(fā)育遲緩或倒退。
• 不當：物品使用異常，感知覺異常。

2. 常規(guī)篩查流程

河南商丘各級醫(yī)院應依托兒童保健網(wǎng)絡(luò)，在9、18、24月齡常規(guī)體檢時開展ASD篩查。常用工具包括兒童心理行為發(fā)育問題預警征象篩查表、CHAT-23、M-CHAT-R等。初篩陽性者需轉(zhuǎn)診至專業(yè)機構(gòu)復篩及診斷。

3. 高危兒管理

ASD患兒再生育同胞的患病風險顯著增高（約20%），應建立高危兒檔案，定期隨訪，早期干預。

ASD早期篩查工具及適用年齡對比表

三、早期干預與康復

1. 個體化干預計劃

確診后應制定個體化干預方案，以行為矯正、結(jié)構(gòu)化教育、感覺統(tǒng)合訓練等為主，改善社交溝通、語言及適應能力。河南商丘專業(yè)機構(gòu)（如商丘市第一人民醫(yī)院）提供ABA訓練、PEP-3評估、多感官訓練等綜合康復服務。

2. 家庭參與

家庭是干預的核心環(huán)節(jié)。家長需學習行為管理技巧，在日常生活中開展互動游戲、語言刺激等訓練。保持耐心、愛心、責任心，營造溫馨家庭氛圍。

3. 社會支持

政府、醫(yī)療機構(gòu)、學校應構(gòu)建多學科協(xié)作支持網(wǎng)絡(luò)，提供醫(yī)療、教育、心理等全方位服務。推動融合教育，減少社會歧視，促進ASD兒童社會融入。

ASD干預方法與效果對比表

河南商丘預防ASD是一項系統(tǒng)工程，需從孕前、孕期、嬰兒期、幼兒期全程管理，依靠家庭、醫(yī)療機構(gòu)、社會多方協(xié)作，通過科學保健、早期篩查、及時干預，最大限度降低風險，提升兒童生活質(zhì)量與社會適應能力。