1-3歲是黃金干預(yù)期
甘肅嘉峪關(guān)通過構(gòu)建“篩查-診斷-干預(yù)”全鏈條體系，結(jié)合本地康復(fù)資源與國(guó)家政策，打造多維度預(yù)防體系。家庭支持、早期干預(yù)和社會(huì)協(xié)同形成合力，有效降低自閉癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
一、早期篩查與診斷
1. 分階段篩查機(jī)制
- 初篩：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）使用《兒童心理行為發(fā)育問題預(yù)警征象篩查表》，覆蓋0-6歲兒童11次關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)（3/6/8/12/18/24/30/36月齡及4/5/6歲）。
- 復(fù)篩：縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)采用M-CHAT量表（18-24月齡）、ABC量表（≥24月齡）及兒心量表-II（所有年齡段）進(jìn)行綜合評(píng)估。
- 診斷：具有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（綜合醫(yī)院兒科、兒童醫(yī)院等）通過CARS量表和行為觀察確診。
2. 嘉峪關(guān)本地篩查網(wǎng)絡(luò)
| 機(jī)構(gòu)類型 | 數(shù)量 | 職能 | 典型機(jī)構(gòu) |
|---|---|---|---|
| 公辦康復(fù)機(jī)構(gòu) | 2 | 提供基礎(chǔ)篩查與康復(fù)訓(xùn)練 | 嘉峪關(guān)市殘疾人康復(fù)托養(yǎng)服務(wù)中心 |
| 公辦特殊學(xué)校 | 1 | 針對(duì)學(xué)齡兒童開展教育干預(yù) | 嘉峪關(guān)市特殊教育學(xué)校 |
| 診療醫(yī)院 | 1 | 醫(yī)學(xué)評(píng)估與行為觀察 | 嘉峪關(guān)市婦幼保健院兒童保健科 |
二、家庭支持與環(huán)境優(yōu)化
1. 孕期及圍產(chǎn)期管理
- 避免感染、吸煙飲酒等風(fēng)險(xiǎn)因素，遵循《甘肅省健康兒童行動(dòng)提升計(jì)劃（2021-2025年）》孕期保健要求。
- 關(guān)注父親生育年齡（＞45歲風(fēng)險(xiǎn)增加），提倡適齡生育。
2. 家庭互動(dòng)策略
- 社交引導(dǎo)：每日固定親子游戲時(shí)間，采用角色扮演、互動(dòng)繪本等提升社交技能（參考《0～6歲兒童孤獨(dú)癥篩查干預(yù)服務(wù)規(guī)范》）。
- 環(huán)境塑造：減少過度保護(hù)，鼓勵(lì)參與社區(qū)活動(dòng)（如嘉峪關(guān)市婦聯(lián)組織的親子活動(dòng)）。
3. 營(yíng)養(yǎng)與生活方式
- 均衡飲食（高蛋白、復(fù)合碳水），補(bǔ)充維生素D等營(yíng)養(yǎng)素（依據(jù)《健康兒童行動(dòng)提升計(jì)劃》）。
- 規(guī)律作息，每日戶外活動(dòng)≥1小時(shí)。
三、專業(yè)干預(yù)與康復(fù)
1. 本地康復(fù)資源利用
- 機(jī)構(gòu)類型：嘉峪關(guān)市殘疾人康復(fù)托養(yǎng)服務(wù)中心（提供多感官訓(xùn)練、認(rèn)知設(shè)備）、市婦幼保健院（高危兒干預(yù)）。
- 技術(shù)應(yīng)用：使用多感官綜合訓(xùn)練系統(tǒng)、聽覺評(píng)估治療儀等設(shè)備（機(jī)構(gòu)庫(kù)數(shù)據(jù)）。
2. 干預(yù)方法對(duì)比
| 方法 | 適用年齡 | 核心內(nèi)容 | 效果 |
|---|---|---|---|
| 應(yīng)用行為分析（ABA） | 2-6歲 | 正向強(qiáng)化、行為矯正 | 提升社交與自理能力 |
| 早期介入丹佛模式 | 1-3歲 | 動(dòng)機(jī)與注意力訓(xùn)練 | 改善語(yǔ)言與認(rèn)知發(fā)育 |
| 關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練 | 全年齡段 | 自我管理、社交技能 | 增強(qiáng)環(huán)境適應(yīng)力 |
四、社會(huì)資源整合
1. 政策支持
- 落實(shí)《甘肅省孤獨(dú)癥兒童關(guān)愛促進(jìn)行動(dòng)實(shí)施方案（2024-2028年）》，建立跨部門協(xié)作機(jī)制（衛(wèi)健委、民政局等）。
- 嘉峪關(guān)市2023年啟動(dòng)試點(diǎn)，目標(biāo)2025年篩查覆蓋率70%，干預(yù)率70%。
2. 社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)
- 依托社區(qū)圖書館、公園開展融合活動(dòng)（如嘉峪關(guān)市“萬(wàn)人清潔行動(dòng)”親子參與）。
- 公益組織提供家長(zhǎng)心理支持與互助小組。
甘肅嘉峪關(guān)通過“政策驅(qū)動(dòng)+本地資源+家庭參與”三維模式，構(gòu)建覆蓋0-6歲的預(yù)防網(wǎng)絡(luò)。早期篩查依托11次關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，家庭互動(dòng)強(qiáng)化社交能力，專業(yè)機(jī)構(gòu)提供精準(zhǔn)康復(fù)，形成科學(xué)化防控閉環(huán)。家長(zhǎng)可結(jié)合本地機(jī)構(gòu)（嘉峪關(guān)市殘疾人康復(fù)托養(yǎng)服務(wù)中心、婦幼保健院）與政策支持，實(shí)現(xiàn)早期干預(yù)效果最大化。
