1-3年
湖北襄陽通過構(gòu)建“社區(qū)主導(dǎo)、三級聯(lián)動、多方協(xié)同”的綜合防控體系，在精神分裂癥預(yù)防領(lǐng)域取得顯著成效，2021-2023年間社區(qū)康復(fù)覆蓋率提升至85%，患者復(fù)發(fā)率下降30%。
襄陽以系統(tǒng)性干預(yù)策略為核心，從社區(qū)管理到專業(yè)醫(yī)療多維度推進精神健康服務(wù)，通過建立動態(tài)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)、強化早期干預(yù)、完善社會支持體系，形成可復(fù)制的“襄陽模式”。
一、社區(qū)精準(zhǔn)管理
- 1.網(wǎng)格化排查機制建立街道-社區(qū)-網(wǎng)格員三級聯(lián)動體系，2021年“春防行動”覆蓋40余街道、270余社區(qū)，完成260人次上門辦證服務(wù)定期開展高風(fēng)險患者風(fēng)險等級評估，2021年排查發(fā)現(xiàn)并送治3類嚴(yán)重精神障礙患者
- 2.康復(fù)站點全覆蓋全市建成18家市級社區(qū)康復(fù)服務(wù)站，2021年服務(wù)300人次，提供職業(yè)培訓(xùn)與生活技能訓(xùn)練典型案例：騰飛社區(qū)開展“紅色七月”社會融入活動，通過規(guī)劃館參觀增強患者社會適應(yīng)能力
| 社區(qū)干預(yù)措施 | 襄陽實施情況 | 對比項（普通城市） |
|---|---|---|
| 社區(qū)康復(fù)站點密度 | 6縣區(qū)40+街道覆蓋 | 通常僅中心城區(qū)設(shè)點 |
| 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包 | 84個團隊提供個性化服務(wù) | 基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)為主 |
| 動態(tài)排查頻次 | 季度性專項行動 | 年度性常規(guī)排查 |
二、三級預(yù)防體系
- 統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)，推廣SCL-90等標(biāo)準(zhǔn)化量表，2022年基層心理服務(wù)培訓(xùn)班培訓(xùn)220名志愿者
- 社區(qū)設(shè)立日間工療站，提供心理疏導(dǎo)與藥物維持治療，2021年全市嚴(yán)重精神障礙患者管理治療指標(biāo)達標(biāo)
- 建立定期門診隨訪制度，2021年襄陽市安定醫(yī)院牽頭成立精神衛(wèi)生防治中心辦公室
- 2023年“精康融合行動”目標(biāo)登記康復(fù)對象規(guī)范服務(wù)率達60%
1.
2.
三、多方協(xié)同支持
- 民政局聯(lián)合衛(wèi)健委、殘聯(lián)制定《“精康融合行動”實施方案》，2021年市財政專項撥款支持社區(qū)康復(fù)
- 2021年秋季專項行動由政法委牽頭，聯(lián)合公安、民政開展患者風(fēng)險管控
- 引入社會工作服務(wù)中心開展職業(yè)康復(fù)，2021年襄陽民福社工組織17人參與社會融入活動
- 社區(qū)志愿者隊伍達220人，2022年開展心理健康疏導(dǎo)800人次
1.
2.
四、早期干預(yù)創(chuàng)新
- 針對有家族史人群開展優(yōu)生優(yōu)育宣教，2021年基層培訓(xùn)重點強化早期癥狀識別
- 社區(qū)聯(lián)絡(luò)員接受心理知識培訓(xùn)，2022年舉辦全市基層心理服務(wù)能力培訓(xùn)班
- 運用心理測評軟件系統(tǒng)進行風(fēng)險評估，2021年社區(qū)康復(fù)站配備專用設(shè)備
- 2023年試點“323”攻堅行動，目標(biāo)2025年居民心理健康素養(yǎng)提升至25%
1.
2.
襄陽通過“社區(qū)排查-專業(yè)治療-社會支持”三位一體的防控網(wǎng)絡(luò)，在降低疾病負(fù)擔(dān)、減少社會歧視、促進患者康復(fù)方面形成可持續(xù)經(jīng)驗，為中小城市精神衛(wèi)生服務(wù)提供參考范本。
