3個(gè)工作日
2025年甘肅天水門診慢特病辦理進(jìn)度可通過線上平臺(tái)查詢、電話咨詢或線下窗口查詢?nèi)N方式確認(rèn)，辦理周期為3個(gè)工作日（承諾時(shí)限），審核通過后將通過短信或平臺(tái)通知告知結(jié)果，未通過者可查詢具體原因并補(bǔ)充材料。
一、查詢方式及操作指南
1. 線上平臺(tái)查詢（推薦）
- 查詢?nèi)肟?/strong>：登錄“甘肅省醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或微信公眾號(hào)，進(jìn)入“門診慢特病申請(qǐng)”模塊，選擇“進(jìn)度查詢”，輸入身份證號(hào)或醫(yī)?？ㄌ?hào)即可查看當(dāng)前狀態(tài)（如“審核中”“已通過”“需補(bǔ)充材料”）。
- 結(jié)果通知：審核通過后，系統(tǒng)將自動(dòng)發(fā)送短信通知至預(yù)留手機(jī)號(hào)，并在平臺(tái)公示5個(gè)工作日（公示網(wǎng)址為天水市醫(yī)療保障局官網(wǎng)）。
2. 電話咨詢
- 咨詢電話：撥打0938-8307156（天水市醫(yī)保局專線），提供身份證號(hào)或申請(qǐng)單號(hào)，工作人員將告知辦理進(jìn)度及結(jié)果。
- 服務(wù)時(shí)間：周一至周五（法定節(jié)假日除外）上午8:30-12:00，下午14:30-18:00。
3. 線下窗口查詢
- 辦理地點(diǎn)：天水市秦州區(qū)春風(fēng)路18號(hào)市政府政務(wù)大廳1號(hào)樓2樓2號(hào)窗口。
- 所需材料：本人身份證或社保卡原件，代辦需額外提供代辦人身份證。
二、辦理流程及時(shí)限說明
| 環(huán)節(jié) | 辦理方式 | 時(shí)限 | 結(jié)果反饋 |
|---|---|---|---|
| 材料提交 | 線上/線下 | 即時(shí)提交 | 系統(tǒng)生成申請(qǐng)單號(hào) |
| 資格審核 | 醫(yī)保部門系統(tǒng)審核 | 3個(gè)工作日 | 短信/平臺(tái)通知審核結(jié)果 |
| 專家復(fù)核（如需） | 二級(jí)及以上醫(yī)院評(píng)審 | 10個(gè)工作日 | 電話通知復(fù)核意見 |
| 公示備案 | 官網(wǎng)公示 | 5個(gè)工作日 | 公示無異議后待遇生效 |
三、結(jié)果類型及后續(xù)操作
1. 審核通過
- 待遇生效時(shí)間：公示結(jié)束后次月1日起享受門診慢特病報(bào)銷待遇，有效期1-3年（按病種確定）。
- 報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：職工醫(yī)保報(bào)銷70%-90%，居民醫(yī)保報(bào)銷50%-75%，高費(fèi)用病種（如惡性腫瘤、器官移植抗排異）報(bào)銷比例提高至90%（職工）和80%（居民）。
2. 審核未通過
- 常見原因：材料不完整（如缺少住院病歷、診斷證明未蓋章）、病種不符合目錄范圍、參保狀態(tài)異常（如欠費(fèi)）。
- 補(bǔ)救措施：在收到通知后5個(gè)工作日內(nèi)，通過線上平臺(tái)補(bǔ)充材料或前往線下窗口提交紙質(zhì)證明，重新申請(qǐng)審核。
四、注意事項(xiàng)
- 材料規(guī)范：申請(qǐng)時(shí)需上傳二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明、住院病歷首頁、檢查報(bào)告等，復(fù)印件需清晰并加蓋醫(yī)院公章。
- 異地查詢：跨省異地就醫(yī)人員可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”小程序查詢，或撥打參保地電話0938-8307156咨詢。
- 監(jiān)督投訴：若對(duì)辦理結(jié)果有異議，可撥打監(jiān)督電話0938-8228813，或通過天水市醫(yī)保局官網(wǎng)“投訴建議”欄目反饋。
參保人員可根據(jù)自身情況選擇便捷的查詢方式，建議優(yōu)先通過線上平臺(tái)實(shí)時(shí)跟蹤進(jìn)度，確保及時(shí)享受門診慢特病醫(yī)保待遇。辦理過程中需確保材料真實(shí)完整，避免因信息不符導(dǎo)致審核延誤。
