20個(gè)工作日內(nèi)
2025年新疆喀什地區(qū)門診特殊慢性病認(rèn)定流程全面優(yōu)化，參保群眾在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交材料后，20個(gè)工作日內(nèi)即可完成審批并享受待遇，無(wú)需往返醫(yī)保部門。
一、辦理流程與時(shí)效
材料提交與受理
- 辦理地點(diǎn)：喀什地區(qū)具備資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如二級(jí)以上醫(yī)院）。
- 所需材料：
- 既往病史資料（出院記錄、檢查報(bào)告等）
- 醫(yī)?？?、身份證及1寸照片
- 醫(yī)師填寫的《門診特殊病種審批表》
集中評(píng)審與認(rèn)定
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理后組織專家評(píng)審，通過后直接上傳信息至新疆醫(yī)療保障信息平臺(tái)。
- 時(shí)效承諾：從提交材料之日起20個(gè)工作日內(nèi)完成，遇節(jié)假日順延。
跨省異地就醫(yī)病種擴(kuò)展
喀什地區(qū)支持10種門診慢特病跨省結(jié)算，包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等（詳見下表）。
| 病種類型 | 本地辦理時(shí)效 | 跨省結(jié)算支持 |
|---|---|---|
| 高血壓、糖尿病等慢性病 | 20個(gè)工作日 | 是 |
| 惡性腫瘤、器官移植等重大疾病 | 優(yōu)先審核 | 是 |
二、特殊情況處理
年審流程
需年審的參保人可致電參保地醫(yī)保局辦理，無(wú)需重復(fù)提交材料。
材料補(bǔ)正與申訴
若材料不全，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將一次性告知補(bǔ)正內(nèi)容，補(bǔ)正后重新計(jì)算時(shí)效。
三、注意事項(xiàng)
- 病種范圍：需符合新疆醫(yī)保目錄（如惡性腫瘤、腎功能衰竭等）。
- 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)選擇：非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)提交的材料無(wú)效。
2025年喀什地區(qū)通過流程簡(jiǎn)化和權(quán)限下放顯著提升辦理效率，參保人僅需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一站式”完成申請(qǐng)，20個(gè)工作日內(nèi)即可享受待遇。建議提前準(zhǔn)備完整病歷資料，避免因補(bǔ)正延誤時(shí)效。
