基礎材料、特殊病種材料、流程材料
在黑龍江伊春申請門診慢特病待遇,需根據病種類型準備對應材料,核心分為基礎材料、特殊病種補充材料及流程相關材料,確保材料真實完整以提高審核效率。
一、基礎必備材料
- 1.身份與醫(yī)保憑證身份證或戶口本復印件社??ɑ蜥t(yī)??ㄔ皬陀〖?/li>
- 2.病歷資料近三年內三級醫(yī)院住院病歷(需加蓋醫(yī)院公章)門診病歷(近兩年內,含診斷記錄)輔助檢查材料:如影像學報告(CT/MRI)、檢驗報告(血常規(guī)、腎功能等)
- 3.診斷證明二級及以上定點醫(yī)療機構出具的疾病診斷證明書(需主治醫(yī)師簽字并加蓋公章)
二、特殊病種補充材料
部分病種需額外提供針對性材料,具體如下:
| 病種 | 特殊要求 |
|---|---|
| 血液透析 | 由定點醫(yī)療機構統(tǒng)一申報,材料包括透析治療記錄 |
| 肝豆狀核變性 | 需到黑龍江省紅十字醫(yī)院認定,提交基因檢測報告 |
| 肝硬化、艾滋病等 | 需到哈爾濱市傳染病院認定,提交病毒檢測報告 |
| 長期臥床患者 | 認定機構需上門核查住院病歷 |
三、申請流程材料
- 一寸紅底照片(1-2張)
- 檔案袋(自行準備)
1. 填寫《門診慢特病備案認定表》,需責任醫(yī)師簽字
2.
黑龍江伊春門診慢特病申請材料以基礎身份與病歷資料為核心,特殊病種需按指定機構要求補充材料。建議提前咨詢當地醫(yī)保部門確認細節(jié),確保材料完整以避免審核延誤。