80%以上。
浙江臺(tái)州通過構(gòu)建和完善精神衛(wèi)生服務(wù)體系,對(duì)包括躁狂癥(常為雙相情感障礙的躁狂發(fā)作)在內(nèi)的嚴(yán)重精神障礙進(jìn)行規(guī)范化管理,以達(dá)到預(yù)防和控制的目的。措施主要圍繞提升精神衛(wèi)生服務(wù)能力、加強(qiáng)患者社區(qū)管理與康復(fù)、以及開展心理健康促進(jìn)活動(dòng)展開,旨在減少躁狂癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)、防止病情惡化及復(fù)發(fā),保障患者和社會(huì)的心理健康安全 。
(一) 完善精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)與能力
- 構(gòu)建專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò):臺(tái)州擁有臺(tái)州市第二人民醫(yī)院、臺(tái)州市中心醫(yī)院等多家提供精神衛(wèi)生/心理科服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。臺(tái)州市中心醫(yī)院設(shè)有專門的精神衛(wèi)生/心理科,能夠?qū)?strong>躁狂癥等精神疾病進(jìn)行專業(yè)診斷和治療 。政府規(guī)劃明確要提升精神衛(wèi)生服務(wù)能力,并力爭(zhēng)新增三級(jí)甲等精神??漆t(yī)院,以增強(qiáng)區(qū)域內(nèi)的專業(yè)診療力量 。
- 提升基層服務(wù)可及性:通過推廣經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)精神衛(wèi)生基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè),目標(biāo)是建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò) 。這使得患者能夠在社區(qū)層面獲得初步篩查、隨訪和基本管理服務(wù),提高了服務(wù)的可及性和連續(xù)性。
- 強(qiáng)化專業(yè)隊(duì)伍建設(shè):加強(qiáng)心理救援隊(duì)伍建設(shè),推動(dòng)相關(guān)人才的培養(yǎng)和發(fā)展,為精神衛(wèi)生服務(wù)提供人力保障 。
(二) 實(shí)施嚴(yán)重精神障礙患者的規(guī)范化管理
明確管理對(duì)象與目標(biāo):根據(jù)國家規(guī)范,管理對(duì)象包括雙相(情感)障礙等六種嚴(yán)重精神障礙 。臺(tái)州市的目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)重性精神病患者的規(guī)范管理率達(dá)到80%以上 。規(guī)范化管理是預(yù)防躁狂癥急性發(fā)作和減少復(fù)發(fā)的核心措施。
建立分級(jí)管理與服務(wù)機(jī)制:構(gòu)建區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)服務(wù)體系,對(duì)確診患者進(jìn)行登記、評(píng)估和定期隨訪 。這確保了患者從醫(yī)院到社區(qū)的無縫銜接,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院-社區(qū)一體化的服務(wù)管理模式。
綜合干預(yù)措施: 表格:臺(tái)州對(duì)躁狂癥等嚴(yán)重精神障礙患者的主要管理與干預(yù)措施對(duì)比
干預(yù)類別
具體措施
主要目的
藥物治療
由專業(yè)醫(yī)生開具并調(diào)整情緒穩(wěn)定劑等藥物
控制急性躁狂癥狀,維持病情穩(wěn)定,預(yù)防復(fù)發(fā)
社區(qū)隨訪
基層醫(yī)務(wù)人員定期上門或電話隨訪,監(jiān)測(cè)病情和服藥情況
確保治療依從性,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情波動(dòng)
康復(fù)服務(wù)
提供社區(qū)康復(fù)指導(dǎo),幫助患者恢復(fù)社會(huì)功能
促進(jìn)患者回歸社會(huì),提高生活質(zhì)量
救治救助
建立健全救治救助機(jī)制,確保貧困患者不因經(jīng)濟(jì)原因中斷治療
保障基本醫(yī)療權(quán)利,防止因病致貧、因貧棄治
(三) 推進(jìn)心理健康促進(jìn)與預(yù)防
- 開展宣傳教育活動(dòng):醫(yī)療機(jī)構(gòu)如臺(tái)州二院會(huì)開展“世界精神衛(wèi)生日”等系列宣傳活動(dòng),旨在提高公眾對(duì)抑郁癥、躁狂癥等精神疾病的認(rèn)識(shí),消除病恥感,鼓勵(lì)早發(fā)現(xiàn)、早治療 。
- 加強(qiáng)高風(fēng)險(xiǎn)人群關(guān)注:雖然具體針對(duì)躁狂癥的早期篩查項(xiàng)目信息有限,但完善的服務(wù)體系和心理健康促進(jìn)行動(dòng)為早期識(shí)別和干預(yù)提供了基礎(chǔ),有助于在躁狂癥狀初現(xiàn)時(shí)進(jìn)行干預(yù),防止發(fā)展為嚴(yán)重發(fā)作。
臺(tái)州主要通過提升專業(yè)機(jī)構(gòu)的診療能力、建立覆蓋全域的社區(qū)管理網(wǎng)絡(luò)以及對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者實(shí)施規(guī)范化管理來綜合應(yīng)對(duì)躁狂癥的預(yù)防與控制。這些措施以降低復(fù)發(fā)率、提高管理率為目標(biāo),結(jié)合藥物、隨訪、康復(fù)和救助等多種手段,形成了從預(yù)防、治療到康復(fù)的全鏈條服務(wù)體系,致力于維護(hù)區(qū)域居民的心理健康。