2025年新疆哈密市門特病居民醫(yī)保待遇政策如下：
一、報(bào)銷范圍與比例
病種覆蓋 ：納入高血壓、糖尿病等35種職工門診慢性病及31種城鄉(xiāng)居民門診慢性病，部分高費(fèi)用病種支付比例達(dá)90%。
報(bào)銷比例 ：居民醫(yī)保門特病報(bào)銷比例為70%，職工醫(yī)?？蛇_(dá)80%-90%（退休人員更高）。
二、費(fèi)用保障機(jī)制
無(wú)起付線 ：門特病治療不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，直接納入醫(yī)保報(bào)銷。
年度限額 ：與普通門診共用年度支付限額（居民醫(yī)保封頂線5000元，含門特與普通門診）。
三、特殊政策傾斜
退休人員優(yōu)惠 ：職工醫(yī)保退休人員門特病報(bào)銷比例在普通基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn)。
異地就醫(yī)支持 ：異地門特報(bào)銷比例參照哈密市標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
四、操作流程
通過(guò)“新疆醫(yī)保服務(wù)APP”完成家庭成員綁定及資金劃轉(zhuǎn)，需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
哈密市門特病居民醫(yī)保通過(guò)擴(kuò)大病種覆蓋、提高報(bào)銷比例及取消起付線，顯著減輕了老年人醫(yī)療負(fù)擔(dān)，尤其對(duì)退休人員和特殊病種患者給予重點(diǎn)支持。
