3159種藥品
2025年江西新余門診慢特病藥品目錄已實現(xiàn)全面覆蓋，涵蓋西藥1765種和中成藥1394種，新增15種慢性病用藥，并納入治療性國家醫(yī)保談判藥品，同時規(guī)范全省35種門診慢特病管理，確?；颊哂盟幙杉靶耘c安全性。

（一）目錄范圍與分類

1. 藥品總數(shù)與構(gòu)成
   2025年新版國家醫(yī)保藥品目錄于1月1日實施，藥品總數(shù)增至3159種，其中西藥1765種，中成藥1394種，新增藥品以慢性病用藥為主，覆蓋高血壓、糖尿病等常見病種。

2. 門診統(tǒng)籌藥品類型
   可報銷藥品主要包括：

   • 治療性國家醫(yī)保談判藥品：適用于門診使用的創(chuàng)新藥和特效藥；
   • 慢性病常用藥：如降壓、降糖、心血管藥物；
   • 中成藥：涵蓋傳統(tǒng)中藥制劑，兼顧療效與安全性。

3. 地方政策銜接
   新余市自2024年起執(zhí)行全省統(tǒng)一的35種門診慢特病管理規(guī)范，將目錄內(nèi)藥品與地方醫(yī)保政策緊密銜接，確?；颊唛T診用藥報銷渠道暢通。

（二）政策實施與保障措施

1. 定點醫(yī)藥機構(gòu)管理
   江西省醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于規(guī)范基本醫(yī)療保險門診慢特病定點醫(yī)藥機構(gòu)管理的通知》（贛醫(yī)保字〔2025〕1號），明確藥品追溯碼全面實施，強化藥品質(zhì)量監(jiān)管，保障患者用藥安全。

2. 藥品追溯與質(zhì)量監(jiān)管
   2025年4月起，江西推行藥品追溯碼全覆蓋，通過信息化手段實現(xiàn)藥品生產(chǎn)、流通、使用全流程監(jiān)管，杜絕假冒偽劣藥品流入醫(yī)保體系。

3. 報銷與支付優(yōu)化
   門診慢特病藥品報銷比例向基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜，談判藥品門診使用可直接結(jié)算，減輕患者經(jīng)濟負擔(dān)，提升用藥依從性。

（三）覆蓋效果與公眾影響

1. 患者受益情況
   新增15種慢性病用藥后，重大疾病和慢性病患者的藥品可及性顯著提升，尤其對老年群體和低收入人群的醫(yī)療保障更為完善。

2. 地方執(zhí)行差異
   新余市在全省框架下，結(jié)合本地疾病譜特點，動態(tài)調(diào)整目錄內(nèi)藥品，確保高發(fā)病種用藥優(yōu)先覆蓋，如將部分腫瘤靶向藥納入門診報銷。

3. 未來發(fā)展方向
   江西省計劃進一步擴大目錄范圍，探索將罕見病用藥和新型生物制劑納入門診慢特病管理，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保基金使用效率。

2025年江西新余門診慢特病藥品目錄通過國家與地方政策協(xié)同、藥品追溯技術(shù)保障及報銷機制優(yōu)化，實現(xiàn)了從數(shù)量到質(zhì)量的全面覆蓋，為患者提供了更安全、便捷、經(jīng)濟的用藥選擇，推動醫(yī)保體系向精細化、人性化發(fā)展邁進。