?寧德市2024年藥物濫用監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，青少年過(guò)度服藥案例中抗生素濫用占比達(dá)37%，非甾體抗炎藥誤用引發(fā)急診病例較2023年上升15%?。過(guò)度服藥不僅導(dǎo)致耐藥性風(fēng)險(xiǎn)增加，更可能引發(fā)過(guò)敏性休克、肝腎損傷等嚴(yán)重后果。以下從識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)、科學(xué)用藥、監(jiān)管協(xié)同三個(gè)維度提出防范策略。
?一、識(shí)別過(guò)度服藥的高危場(chǎng)景?
?自我藥療誤區(qū)?
- 將阿莫西林等抗生素視為萬(wàn)能消炎藥，用于病毒性感冒或非細(xì)菌感染疾病，可能誘發(fā)過(guò)敏性休克。
- 長(zhǎng)期自行服用布洛芬緩解疼痛，掩蓋病情進(jìn)展并導(dǎo)致胃腸道出血或腎功能損害。
?青少年藥物濫用?
- 新型毒品依托咪酯偽裝成電子煙，青少年因好奇誤吸后產(chǎn)生依賴(lài)，2023年寧德已查獲多起未成年人涉案案例。
- 濫用鹽酸嗎啡片等鎮(zhèn)痛劑，引發(fā)呼吸抑制、肺水腫等急性中毒癥狀。
?慢性病管理不當(dāng)?
- 糖尿病患者過(guò)量服用二甲雙胍未監(jiān)測(cè)維生素B12水平，導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙。
- 高血壓患者擅自增加降壓藥劑量，引發(fā)低血壓休克。
?二、科學(xué)用藥的實(shí)踐路徑?
?嚴(yán)格遵循醫(yī)囑?
- 抗生素使用前需明確感染類(lèi)型，避免將左氧氟沙星等藥物用于肌腱損傷高風(fēng)險(xiǎn)人群。
- 服用他汀類(lèi)降脂藥期間，如出現(xiàn)肌肉酸痛或茶色尿液需立即停藥。
?完善用藥記錄?
- 建立家庭用藥檔案，記錄藥品名稱(chēng)、劑量及不良反應(yīng)，避免重復(fù)用藥。
- 寧德市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局案例顯示，未建立購(gòu)銷(xiāo)記錄是獸藥濫用的重要誘因。
?加強(qiáng)不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)?
- 用藥后48小時(shí)內(nèi)關(guān)注皮疹、呼吸困難等過(guò)敏征兆，環(huán)丙沙星等藥物的肌腱損傷風(fēng)險(xiǎn)可持續(xù)至停藥后3個(gè)月。
- 老年人及多藥聯(lián)用者需定期檢測(cè)肝腎功能。
?三、構(gòu)建多方協(xié)同防線?
?強(qiáng)化基層醫(yī)療指導(dǎo)?
社區(qū)醫(yī)院開(kāi)展合理用藥培訓(xùn)，重點(diǎn)講解蒙脫石散止瀉可能掩蓋細(xì)菌性痢疾病情等風(fēng)險(xiǎn)。
?完善藥物流通監(jiān)管?
打擊未取得農(nóng)藥經(jīng)營(yíng)許可證銷(xiāo)售草甘膦等違法行為，2023年壽寧縣已查處相關(guān)案例。
?推動(dòng)禁毒防艾宣傳?
通過(guò)國(guó)際禁毒日主題活動(dòng)，普及依托咪酯等新型毒品危害，減少青少年藥物濫用導(dǎo)致的艾滋病傳播風(fēng)險(xiǎn)。
過(guò)度服藥防范需個(gè)體警覺(jué)性與系統(tǒng)性干預(yù)結(jié)合。從規(guī)范處方行為到嚴(yán)格藥品流通監(jiān)管，再到提升公眾健康素養(yǎng)，多措并舉方能筑牢用藥安全防線。
