0-6歲是孤獨(dú)癥譜系障礙早期干預(yù)的黃金窗口期，鷹潭市已建立覆蓋篩查、康復(fù)、家庭支持、社會(huì)融合的全方位預(yù)防體系。
江西鷹潭針對(duì)孤獨(dú)癥譜系障礙（ASD）的預(yù)防措施，以早期篩查、科學(xué)干預(yù)、家庭賦能、社會(huì)融合為核心，構(gòu)建了多部門協(xié)作、全社會(huì)參與的綜合防控網(wǎng)絡(luò)，通過(guò)政策保障、專業(yè)康復(fù)、公眾教育等手段，最大限度降低ASD對(duì)兒童成長(zhǎng)的影響，促進(jìn)患兒全面發(fā)展與社會(huì)融入。
一、早期篩查與監(jiān)測(cè)體系
鷹潭市依托國(guó)家《0～6歲兒童孤獨(dú)癥篩查干預(yù)服務(wù)規(guī)范（試行）》，建立了覆蓋全市的兒童心理行為發(fā)育監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，確保ASD風(fēng)險(xiǎn)兒童早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)。
常規(guī)化篩查機(jī)制
- 全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、婦幼保健院對(duì)0-6歲兒童開(kāi)展11次心理行為發(fā)育初篩（3、6、8、12、18、24、30、36月齡及后續(xù)每年1次），重點(diǎn)觀察社交互動(dòng)、語(yǔ)言溝通、行為模式等核心指標(biāo)。
- 疑似病例轉(zhuǎn)診至市級(jí)復(fù)篩機(jī)構(gòu)，如鷹潭市婦幼保健院、賢澤第三醫(yī)院，采用專業(yè)量表（如M-CHAT、ADOS）進(jìn)行深度評(píng)估。
專項(xiàng)篩查活動(dòng)
- 市殘聯(lián)定期組織兒童孤獨(dú)癥免費(fèi)篩查，如“全國(guó)殘疾預(yù)防日”期間集中開(kāi)展0-6歲兒童篩查，2023年單場(chǎng)活動(dòng)覆蓋20余名兒童。
- 針對(duì)農(nóng)村、偏遠(yuǎn)地區(qū)，聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展流動(dòng)篩查車服務(wù)，確保城鄉(xiāng)篩查覆蓋率均衡。
篩查層級(jí) | 實(shí)施主體 | 篩查工具/方法 | 目標(biāo)人群 | 頻率 |
|---|---|---|---|---|
初篩 | 社區(qū)衛(wèi)生中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 發(fā)育預(yù)警征象問(wèn)卷 | 0-6歲常住兒童 | 11次固定節(jié)點(diǎn) |
復(fù)篩 | 市級(jí)婦幼保健院、?？漆t(yī)院 | M-CHAT、ADOS量表 | 初篩陽(yáng)性兒童 | 即時(shí)轉(zhuǎn)診 |
專項(xiàng)篩查 | 市殘聯(lián)、康復(fù)機(jī)構(gòu) | 綜合行為觀察、家長(zhǎng)訪談 | 高風(fēng)險(xiǎn)群體 | 每年1-2次 |
二、康復(fù)服務(wù)與專業(yè)干預(yù)
鷹潭市通過(guò)政府主導(dǎo)、機(jī)構(gòu)實(shí)施、家庭參與的康復(fù)服務(wù)模式，為ASD兒童提供科學(xué)、系統(tǒng)的干預(yù)訓(xùn)練，最大限度改善其社交、語(yǔ)言、認(rèn)知等核心能力。
機(jī)構(gòu)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)
- 全市共建有7所殘疾兒童康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，如“鷹潭蒲公英兒童成長(zhǎng)中心”，專注于2-7歲ASD兒童，提供聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、認(rèn)知溝通訓(xùn)練、社會(huì)適應(yīng)訓(xùn)練等個(gè)性化服務(wù)。
- 康復(fù)內(nèi)容遵循“一人一案”原則，結(jié)合應(yīng)用行為分析（ABA）、結(jié)構(gòu)化教學(xué)（TEACCH）等國(guó)際主流方法，每周訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng)不少于20小時(shí)。
醫(yī)教康融合試點(diǎn)
- 鷹潭市作為孤獨(dú)癥兒童關(guān)愛(ài)促進(jìn)行動(dòng)先行先試地區(qū)，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、特殊教育學(xué)校、康復(fù)機(jī)構(gòu)深度協(xié)作，開(kāi)展“醫(yī)教康融合”服務(wù)。
- 市特殊教育學(xué)校開(kāi)設(shè)孤獨(dú)癥兒童特教班，結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練與義務(wù)教育課程，促進(jìn)患兒能力綜合提升。
康復(fù)類型 | 服務(wù)內(nèi)容 | 實(shí)施機(jī)構(gòu) | 覆蓋年齡 | 訓(xùn)練強(qiáng)度 |
|---|---|---|---|---|
機(jī)構(gòu)康復(fù) | ABA、TEACCH、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練 | 蒲公英兒童成長(zhǎng)中心等 | 2-7歲 | ≥20小時(shí)/周 |
醫(yī)教康融合 | 義務(wù)教育+康復(fù)訓(xùn)練 | 市特殊教育學(xué)校 | 6-14歲 | 每日5小時(shí) |
家庭康復(fù)指導(dǎo) | 家長(zhǎng)培訓(xùn)、居家訓(xùn)練方案 | 社區(qū)康復(fù)站、殘聯(lián) | 全年齡段 | 每月1次督導(dǎo) |
三、家庭支持與社會(huì)融合
鷹潭市注重ASD兒童家庭賦能與社會(huì)環(huán)境營(yíng)造，通過(guò)政策救助、心理支持、公眾教育等手段，減輕家庭負(fù)擔(dān)，提升社會(huì)接納度。
家庭支持政策
- 實(shí)施孤獨(dú)癥兒童康復(fù)救助制度，對(duì)7周歲以下患兒提供康復(fù)訓(xùn)練補(bǔ)貼，減輕家庭經(jīng)濟(jì)壓力。
- 市殘聯(lián)定期舉辦家長(zhǎng)培訓(xùn)班，教授行為管理、溝通技巧等實(shí)用技能，并建立家長(zhǎng)互助小組，提供心理疏導(dǎo)。
社會(huì)融合行動(dòng)
- 每年“世界孤獨(dú)癥日”期間，聯(lián)合學(xué)校、企業(yè)、公益組織開(kāi)展主題宣傳活動(dòng)，如孤獨(dú)癥知識(shí)科普、藝術(shù)匯演、愛(ài)心捐贈(zèng)等，2025年女企業(yè)家協(xié)會(huì)為特校孤獨(dú)癥兒童捐贈(zèng)物資。
- 推動(dòng)公共場(chǎng)所無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)，鼓勵(lì)商場(chǎng)、圖書館等設(shè)置“孤獨(dú)癥友好時(shí)段”，減少環(huán)境刺激對(duì)患兒的影響。
支持類型 | 具體措施 | 參與主體 | 受益對(duì)象 |
|---|---|---|---|
經(jīng)濟(jì)救助 | 康復(fù)訓(xùn)練補(bǔ)貼、特困供養(yǎng) | 市殘聯(lián)、民政局 | 低收入ASD家庭 |
心理支持 | 家長(zhǎng)培訓(xùn)、互助小組 | 社區(qū)心理服務(wù)站 | 患兒家長(zhǎng) |
社會(huì)宣傳 | 科普講座、媒體專欄 | 市疾控中心、融媒體中心 | 全體市民 |
融合活動(dòng) | 藝術(shù)匯演、公益捐贈(zèng) | 特校、企業(yè)、公益組織 | ASD兒童及家庭 |
鷹潭市通過(guò)早期篩查全覆蓋、專業(yè)康復(fù)系統(tǒng)化、家庭支持精準(zhǔn)化、社會(huì)融合常態(tài)化的四級(jí)預(yù)防體系，為孤獨(dú)癥譜系障礙兒童構(gòu)建了從發(fā)現(xiàn)到干預(yù)、從機(jī)構(gòu)到家庭、從醫(yī)療到社會(huì)的全方位保障網(wǎng)絡(luò)，不僅顯著提升了患兒的康復(fù)效果，更推動(dòng)了全社會(huì)對(duì)ASD群體的理解與接納，為促進(jìn)兒童全面發(fā)展與融入社會(huì)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
