2025年廣西欽州門診慢特病年度累計(jì)報(bào)銷上限為 6萬元 ,具體政策如下:
總體限額
年度累計(jì)最高支付限額為6萬元,覆蓋多種慢性病及特殊疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、惡性腫瘤等)。
特殊病種補(bǔ)充報(bào)銷
單列支付藥品(如創(chuàng)新藥、罕見病用藥)不設(shè)起付線,按50%比例報(bào)銷,單個(gè)藥品年度最高報(bào)銷4萬元。
重特大疾?。ㄈ缒I透析、惡性腫瘤)按住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,費(fèi)用合并計(jì)入年度限額。
報(bào)銷比例與醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別
居民醫(yī)保:二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%,一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%。
職工醫(yī)保:普通病種起付線100元/月,重癥(如腎透析、惡性腫瘤)起付線0元,報(bào)銷比例85%-92%。
醫(yī)療救助對(duì)象
一類人員(特困人員)門診慢特病費(fèi)用100%報(bào)銷,年度限額4000元。
二類人員(低保、重度殘疾人等)報(bào)銷比例90%-95%,年度限額2000-3000元。
廣西欽州門診慢特病年度累計(jì)報(bào)銷上限為6萬元,特殊病種及重特大疾病可疊加報(bào)銷,醫(yī)療救助對(duì)象享受更高比例報(bào)銷。