目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為自閉癥無法完全預(yù)防，但早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后，最佳干預(yù)窗口期為0-3歲。
海南儋州通過構(gòu)建三級(jí)預(yù)防體系、推進(jìn)早期篩查、加強(qiáng)家庭支持和優(yōu)化康復(fù)服務(wù)等多維度措施，最大限度降低自閉癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)并改善患兒發(fā)展軌跡。儋州市已建立覆蓋全市的兒童發(fā)育監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，對(duì)高危因素進(jìn)行系統(tǒng)管控，同時(shí)通過社區(qū)宣傳提升公眾對(duì)自閉癥早期識(shí)別能力。
（一）一級(jí)預(yù)防措施
孕產(chǎn)期保健優(yōu)化
儋州市婦幼保健院實(shí)施孕前-孕期-產(chǎn)后全程健康管理，重點(diǎn)防控以下風(fēng)險(xiǎn)因素：風(fēng)險(xiǎn)因素類型 具體防控措施 實(shí)施機(jī)構(gòu) 遺傳因素 提供遺傳咨詢與基因檢測(cè)服務(wù) 市婦幼保健院 環(huán)境因素 加強(qiáng)孕期環(huán)境監(jiān)測(cè)，避免有害物質(zhì)暴露 市疾控中心 感染因素 推廣疫苗接種，預(yù)防TORCH感染 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 營(yíng)養(yǎng)因素 指導(dǎo)葉酸補(bǔ)充與均衡飲食 婦幼保健機(jī)構(gòu) 健康教育普及
通過孕婦學(xué)校、育兒課堂等形式普及自閉癥相關(guān)知識(shí)，2023年已開展專題講座120場(chǎng)，覆蓋育齡家庭2.3萬戶。重點(diǎn)宣傳早期發(fā)育信號(hào)識(shí)別和科學(xué)育兒方法。
（二）二級(jí)預(yù)防措施
早期篩查系統(tǒng)
建立"社區(qū)初篩-縣級(jí)復(fù)篩-市級(jí)診斷"三級(jí)篩查網(wǎng)絡(luò)：篩查階段 年齡范圍 篩查工具 篩查頻率 社區(qū)初篩 0-3歲 M-CHAT量表 每6個(gè)月1次 縣級(jí)復(fù)篩 高危兒童 STAT量表 每季度1次 市級(jí)診斷 可疑病例 ADOS-2評(píng)估 即時(shí)診斷 高危兒管理
對(duì)早產(chǎn)兒、低出生體重兒等高危兒童建立專案管理，實(shí)施發(fā)育監(jiān)測(cè)和早期干預(yù)。2023年儋州市高危兒系統(tǒng)管理率達(dá)92%，發(fā)育遲緩早期檢出率提升35%。
（三）三級(jí)預(yù)防措施
康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)
儋州市建成自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)5家，提供行為干預(yù)、語言訓(xùn)練、社交技能等綜合服務(wù)：服務(wù)類型 具體內(nèi)容 覆蓋年齡 機(jī)構(gòu)康復(fù) ABA訓(xùn)練、結(jié)構(gòu)化教學(xué) 2-6歲 家庭指導(dǎo) 家長(zhǎng)培訓(xùn)、家庭干預(yù)方案 0-12歲 融合支持 幼兒園融合、學(xué)校支持 3-12歲 政策保障
實(shí)施殘疾兒童康復(fù)救助項(xiàng)目，對(duì)自閉癥兒童提供康復(fù)補(bǔ)貼，最高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)達(dá)2萬元/年。2023年已惠及自閉癥兒童186名，康復(fù)服務(wù)可及性顯著提升。
儋州通過構(gòu)建全鏈條的自閉癥防控體系，從源頭預(yù)防到早期干預(yù)再到綜合康復(fù)，形成了具有地方特色的綜合防治模式，有效促進(jìn)了自閉癥兒童的早期發(fā)現(xiàn)和科學(xué)干預(yù)，為改善患兒預(yù)后提供了堅(jiān)實(shí)保障。
