?2025年陜西商洛門診特殊病種辦理需提交5類材料，審批周期為15個工作日?

參保人需攜帶以下材料至商洛市醫(yī)保經辦機構或指定醫(yī)院醫(yī)?？妻k理：?1. 身份證原件及復印件?；?2. 社?？ㄔ?/strong>?；?3. 近兩年內三級醫(yī)院出具的診斷證明、病歷資料及檢查報告?；?4. 填寫完整的《門診特殊病種待遇資格申請表》?（需主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章）；?5. 近期1寸免冠照片2張?。

（一）?辦理流程?

1. ?材料初審?：由就診醫(yī)院醫(yī)保科或醫(yī)保經辦窗口核對材料完整性；
2. ?專家評審?：醫(yī)保部門組織專家對病情進行鑒定；
3. ?結果公示?：通過人員名單在商洛市醫(yī)保局官網公示5天；
4. ?待遇開通?：公示無異議后，次月起享受門診特殊病種報銷待遇。

（二）?注意事項?

1. 診斷證明需明確標注病種名稱，與《陜西省基本醫(yī)療保險門診特殊病種目錄》相符；
2. 惡性腫瘤、尿毒癥等需提供病理報告或透析記錄等關鍵佐證材料；
3. 委托他人代辦時需額外提交?委托書及代辦人身份證原件?；
4. 復審病種（如高血壓Ⅲ期）需每年提交一次病情進展資料。

（三）?報銷標準?

1. 年度起付線為?800元?，支付比例按醫(yī)院等級劃分：三級醫(yī)院?70%?，二級醫(yī)院?80%?；
2. 單病種年度支付限額根據病種類型不同，范圍在?6000-50000元?之間。

符合條件參保人應及時辦理，逾期未申請者需重新提交完整材料。政策咨詢可撥打商洛醫(yī)保服務熱線?0914-12393?。