每年巴彥淖爾市因不合理用藥導(dǎo)致的藥品不良反應(yīng)事件占比達(dá)12%-15%，科學(xué)預(yù)防需結(jié)合政策監(jiān)管、公眾教育與醫(yī)療體系優(yōu)化
內(nèi)蒙古巴彥淖爾市通過建立藥品使用監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)、推廣合理用藥知識及強(qiáng)化基層醫(yī)療能力，系統(tǒng)性降低過度服藥風(fēng)險。核心措施包括規(guī)范處方審核流程、普及藥品安全知識庫、實(shí)施個體化用藥指導(dǎo)，并通過數(shù)據(jù)驅(qū)動的預(yù)警機(jī)制及時干預(yù)異常用藥行為。
（一）政策與監(jiān)管強(qiáng)化
藥品流通全程監(jiān)控
巴彥淖爾市建立覆蓋旗縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村三級的電子處方共享平臺，對抗生素、鎮(zhèn)痛藥等高風(fēng)險藥品實(shí)施“一藥一碼”追溯管理。2024年數(shù)據(jù)顯示，該措施使抗生素濫用率同比下降18.7%。處方合理性分級評估
醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用DRGs（疾病診斷相關(guān)分組）與處方點(diǎn)評雙軌制，對超劑量、超適應(yīng)癥用藥實(shí)施紅黃牌預(yù)警。例如，烏拉特前旗試點(diǎn)后，非必要重復(fù)用藥比例從23%降至9%。零售藥店責(zé)任追溯
要求藥店執(zhí)行“憑處方購藥”電子核驗(yàn)，對含麻黃堿類復(fù)方制劑等特殊藥品實(shí)行購買實(shí)名登記。2023年全市藥店違規(guī)銷售投訴量較2021年減少42%。
（二）公眾認(rèn)知提升
多語言科普體系
針對農(nóng)牧區(qū)蒙古族聚居特點(diǎn)，制作蒙漢雙語用藥指南短視頻，通過“健康巴彥淖爾”公眾號推送，覆蓋超60萬常住人口。調(diào)查顯示，居民對“抗生素非萬能藥”的認(rèn)知率提升至81%。社區(qū)藥學(xué)服務(wù)站
在臨河區(qū)等人口密集區(qū)設(shè)立24小時智能藥柜，配備執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程咨詢。試點(diǎn)區(qū)域數(shù)據(jù)顯示，慢性病患者用藥依從性提高34%，錯誤聯(lián)合用藥減少29%。重點(diǎn)人群定向干預(yù)
針對老年人開展“家庭藥箱清理”專項(xiàng)行動，對糖尿病、高血壓患者實(shí)施用藥頻次智能提醒服務(wù)，使過期藥品留存率下降57%。
（三）醫(yī)療資源整合
基層藥師能力培訓(xùn)
全市每年培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥師超300人次，重點(diǎn)強(qiáng)化藥物相互作用識別技能。培訓(xùn)后基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理用藥干預(yù)成功率提升至76%。中西醫(yī)協(xié)同用藥機(jī)制
制定蒙藥與西藥配伍禁忌清單，例如明確蒙藥“查干古日”與華法林聯(lián)用禁忌，減少中西藥混用風(fēng)險。數(shù)字化預(yù)警平臺
利用AI算法分析醫(yī)保數(shù)據(jù)，對單月藥品費(fèi)用超5000元或日均用藥超5種的異常案例自動觸發(fā)醫(yī)保審核，2024年上半年攔截過度治療案例132起。
| 對比維度 | 實(shí)施前（2021年） | 實(shí)施后（2024年） | 變化幅度 |
|---|---|---|---|
| 抗生素濫用率 | 34.2% | 15.5% | ↓54.7% |
| 居民用藥知識合格率 | 58% | 89% | ↑53.4% |
| 基層藥師覆蓋率 | 61% | 94% | ↑54.1% |
通過多維度干預(yù)，巴彥淖爾市已構(gòu)建起“監(jiān)測-教育-干預(yù)”三位一體的防過度用藥體系，2024年全市藥品不良事件報告率較西部地區(qū)平均水平低21.3%，為邊疆民族地區(qū)用藥安全提供了可復(fù)制的實(shí)踐范式。未來需進(jìn)一步深化蒙醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，推動合理用藥從疾病治療向健康管理延伸。
