可以
四川樂(lè)山中度焦慮患者，若經(jīng)二級(jí)及以上醫(yī)院確診為焦慮癥，且符合醫(yī)療救助對(duì)象類(lèi)別（如低保、特困、因病致貧等），可申請(qǐng)大病救助。
一、樂(lè)山大病救助政策概述
救助對(duì)象
- 特困人員、孤兒：全額救助，年度限額5萬(wàn)元。
- 低保對(duì)象：80%救助，年度限額3萬(wàn)元。
- 防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象：65%救助，年度限額3萬(wàn)元。
- 低保邊緣家庭成員：60%救助，年度限額1萬(wàn)元。
- 因病致貧重病患者：60%救助，年度限額1萬(wàn)元。
救助范圍
- 住院費(fèi)用、門(mén)診慢特病費(fèi)用、普通門(mén)診費(fèi)用等。
- 精神類(lèi)疾病（含焦慮癥）被列入《樂(lè)山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門(mén)診管理辦法》A類(lèi)病種，可享受門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)。
二、中度焦慮的認(rèn)定與救助條件
診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 需符合《ICD-10國(guó)際疾病分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)（第十版）-精神與行為障礙》中焦慮癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
- 由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具疾病診斷證明及相關(guān)病歷資料。
救助條件
- 疾病分級(jí)：政策未明確區(qū)分“中度焦慮”與“重度焦慮”，但實(shí)際執(zhí)行中，中、重度焦慮癥均可申請(qǐng)。
- 經(jīng)濟(jì)條件：需為救助對(duì)象類(lèi)別（如低保、特困等），或因高額醫(yī)療費(fèi)用導(dǎo)致家庭生活困難。
三、申請(qǐng)流程與材料
申請(qǐng)流程
- 申報(bào)審批：每年1-2月和7-8月申報(bào)，其他時(shí)間不受理。
- 定點(diǎn)治療：在樂(lè)山市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，異地需備案。
- 一站式結(jié)算：救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接結(jié)算，未實(shí)現(xiàn)結(jié)算的可到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。
所需材料
- 社會(huì)保障卡、身份證。
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明、病歷資料。
- 《樂(lè)山市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門(mén)診審批表》。
四、救助標(biāo)準(zhǔn)與報(bào)銷(xiāo)比例
救助類(lèi)別 | 起付標(biāo)準(zhǔn) | 報(bào)銷(xiāo)比例 | 年度限額 |
|---|---|---|---|
特困人員、孤兒 | 無(wú) | 100% | 5萬(wàn)元 |
低保對(duì)象 | 無(wú) | 80% | 3萬(wàn)元 |
防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象 | 居民人均可支配收入2% | 65% | 3萬(wàn)元 |
低保邊緣家庭成員 | 居民人均可支配收入10% | 60% | 1萬(wàn)元 |
因病致貧重病患者 | 居民人均可支配收入25% | 60% | 1萬(wàn)元 |
五、注意事項(xiàng)
- 分級(jí)診療：需經(jīng)基層首診轉(zhuǎn)診至市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，未按規(guī)定轉(zhuǎn)診的費(fèi)用不納入救助。
- 動(dòng)態(tài)管理：救助對(duì)象信息實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，民政、醫(yī)保部門(mén)定期核查。
- 避免重復(fù)救助：具有多重身份的救助對(duì)象，按就高原則享受待遇。
四川樂(lè)山中度焦慮患者只要符合醫(yī)療救助對(duì)象類(lèi)別，并經(jīng)正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診，即可申請(qǐng)大病救助，享受政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用減免，有效減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
