醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？āⅰ堕T診特定病種待遇認(rèn)定申請表》、病歷資料或檢查資料。
在廣東潮州辦理門診特定病種，需準(zhǔn)備上述材料。以下為具體介紹：
一、基礎(chǔ)身份憑證材料
- 醫(yī)保電子憑證：參保人可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP 或微信、支付寶等第三方平臺(tái)激活并使用。激活后，在辦理門診特定病種相關(guān)業(yè)務(wù)時(shí)，出示醫(yī)保電子憑證二維碼，即可完成身份驗(yàn)證。
- 有效身份證件：居民身份證、臨時(shí)身份證等均可。需攜帶原件，在辦理業(yè)務(wù)時(shí)供工作人員核實(shí)身份信息。若委托他人辦理，代辦人也需攜帶本人有效身份證件原件。
- 社保卡：已領(lǐng)取并激活金融功能的社?？?。辦理業(yè)務(wù)時(shí)需攜帶社?？ㄔ?，用于關(guān)聯(lián)參保人醫(yī)保信息，確保待遇準(zhǔn)確享受。
二、《門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》
- 獲取方式：可在潮州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口領(lǐng)取紙質(zhì)表格；也可登錄潮州市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站，在下載中心欄目中下載電子版表格自行打印。
- 填寫要求：用黑色簽字筆或鋼筆填寫，字跡工整、清晰。如實(shí)填寫個(gè)人基本信息，包括姓名、性別、身份證號(hào)、聯(lián)系電話等；準(zhǔn)確填寫申請病種名稱，需與疾病診斷證明書中的診斷一致；詳細(xì)填寫申請理由，說明病情及需要門診特定病種待遇的必要性；申請人簽字處需本人簽字并注明申請日期。
三、病歷資料或檢查資料
- 病歷資料
- 門診病歷：提供近 1 年內(nèi)與申請病種相關(guān)的門診病歷原件及復(fù)印件。門診病歷應(yīng)包含醫(yī)生接診記錄、病情描述、診斷結(jié)論、治療方案等內(nèi)容，每次就診記錄需有醫(yī)生簽字。
- 住院病歷：若因申請病種有過住院治療，需提供出院小結(jié)原件及復(fù)印件。出院小結(jié)應(yīng)包含入院日期、出院日期、入院診斷、出院診斷、治療經(jīng)過、出院醫(yī)囑等關(guān)鍵信息，需加蓋醫(yī)院病案室專用章。
- 檢查資料
- 常規(guī)檢查報(bào)告：根據(jù)申請病種，提供近半年內(nèi)相關(guān)的常規(guī)檢查報(bào)告，如血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查等。報(bào)告需顯示檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果、參考范圍等信息，且由正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具并加蓋檢驗(yàn)專用章。
- 專項(xiàng)檢查報(bào)告：針對(duì)不同病種，提供特定的專項(xiàng)檢查報(bào)告。例如，申請?zhí)悄虿￠T診特定病種，需提供糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后 2 小時(shí)血糖等檢查報(bào)告；申請惡性腫瘤門診特定病種，需提供病理診斷報(bào)告、影像學(xué)檢查報(bào)告（如 CT、MRI、PET - CT 等）。檢查報(bào)告需明確顯示病變部位、性質(zhì)、分期等關(guān)鍵信息，由具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具并加蓋專用章。
辦理門診特定病種時(shí)，務(wù)必準(zhǔn)備齊全上述材料，以確保申請流程順利進(jìn)行，及時(shí)享受醫(yī)保相關(guān)待遇。