研究表明，通過綜合干預(yù)措施，可降低30%-50%的ASD發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
在四川宜賓，預(yù)防自閉癥譜系障礙（ASD）需要結(jié)合遺傳、環(huán)境、社會(huì)支持等多維度策略，通過早期篩查、科學(xué)育兒、社區(qū)干預(yù)和醫(yī)療資源整合，有效降低兒童ASD的發(fā)生率。以下從多個(gè)方面展開具體方法：
（一）早期篩查與監(jiān)測
定期發(fā)育評(píng)估
宜賓地區(qū)可通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、婦幼保健院等機(jī)構(gòu)，對(duì)0-3歲兒童開展定期發(fā)育篩查，使用ASQ、M-CHAT等標(biāo)準(zhǔn)化工具，及早發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩或行為異常。
表1：宜賓地區(qū)兒童ASD早期篩查建議年齡階段 篩查頻率 主要評(píng)估工具 6個(gè)月 1次 ASQ-3 12個(gè)月 1次 M-CHAT 18-24個(gè)月 1-2次 CARS-2 高危家庭重點(diǎn)干預(yù)
有ASD家族史、早產(chǎn)、低體重或孕期并發(fā)癥的家庭，應(yīng)強(qiáng)化監(jiān)測頻率，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至三甲醫(yī)院兒童心理科。
（二）孕期與圍產(chǎn)期保健
孕期營養(yǎng)與環(huán)境控制
- 補(bǔ)充葉酸、維生素D，減少神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)；
- 避免接觸重金屬、農(nóng)藥等環(huán)境毒素，宜賓地區(qū)需注意工業(yè)污染區(qū)域防護(hù)。
表2：孕期ASD預(yù)防關(guān)鍵措施
| 風(fēng)險(xiǎn)因素 | 干預(yù)措施 | 宜賓地區(qū)注意事項(xiàng) |
|----------|----------|------------------|
| 營養(yǎng)缺乏 | 葉酸+復(fù)合維生素 | 山區(qū)孕婦需強(qiáng)化補(bǔ)充 |
| 環(huán)境毒素 | 遠(yuǎn)離污染源 | 長江沿岸工業(yè)帶防護(hù) |
圍產(chǎn)期醫(yī)療優(yōu)化
降低早產(chǎn)、窒息發(fā)生率，提倡自然分娩，減少剖宮產(chǎn)非醫(yī)學(xué)指征。
（三）嬰幼兒科學(xué)養(yǎng)育
- 高質(zhì)量親子互動(dòng)
通過眼神交流、回應(yīng)性喂養(yǎng)、游戲互動(dòng)等方式促進(jìn)社會(huì)性發(fā)展，宜賓可依托“嬰幼兒照護(hù)服務(wù)示范點(diǎn)”開展家長培訓(xùn)。 - 避免過度屏幕暴露
2歲以下兒童盡量不接觸電子屏幕，2歲以上每日不超過1小時(shí)。
（四）社區(qū)與政策支持
- 基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
宜賓已推廣“兒童保健+心理干預(yù)”一體化服務(wù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備發(fā)育行為篩查員。 - 社會(huì)資源整合
聯(lián)合殘聯(lián)、教育部門開展ASD早期干預(yù)項(xiàng)目，對(duì)困難家庭提供康復(fù)補(bǔ)貼。
通過多層次的預(yù)防體系，結(jié)合宜賓本地醫(yī)療資源和社會(huì)力量，家長、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)需協(xié)同合作，共同降低ASD風(fēng)險(xiǎn)，為兒童健康成長提供保障。