新疆通過多維度防控體系降低兒童自閉癥發(fā)生率
新疆維吾爾自治區(qū)近年來高度重視兒童孤獨癥防控工作，通過政策引導(dǎo)、篩查網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建及干預(yù)技術(shù)應(yīng)用，構(gòu)建了覆蓋0-6歲兒童的自閉癥早期發(fā)現(xiàn)與干預(yù)體系。2023年啟動的試點項目已覆蓋多個地州，計劃到2025年實現(xiàn)全區(qū)范圍規(guī)范化篩查與干預(yù)服務(wù)。
一、政策保障與目標(biāo)規(guī)劃
- 1.政策支持新疆自治區(qū)衛(wèi)生健康委聯(lián)合多部門印發(fā)《自治區(qū)0~6歲兒童孤獨癥篩查干預(yù)試點工作方案(試行)》，明確2023年試點、2025年全面推廣的時間表。
- 2.量化目標(biāo)到2025年，篩查覆蓋率≥70%，復(fù)篩率逐步上升，評估診斷率≥60%，確診患兒干預(yù)率≥70%。
| 指標(biāo) | 目標(biāo)值 | 完成時間 |
|---|---|---|
| 篩查覆蓋率 | ≥70% | 2025年 |
| 復(fù)篩率 | 逐步上升 | 2025年 |
| 評估診斷率 | ≥60% | 2025年 |
| 確診患兒干預(yù)率 | ≥70% | 2025年 |
二、全周期篩查體系
1.初篩機制
依托國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，在0-6歲11個關(guān)鍵月齡進行初篩，使用標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)警征象量表 。
2.轉(zhuǎn)診評估
基層機構(gòu)轉(zhuǎn)介可疑病例至指定醫(yī)療機構(gòu)進行專業(yè)診斷 。
| 年齡段 | 篩查次數(shù) | 具體月齡 |
|---|---|---|
| 嬰兒期 | 4次 | 3、6、8、12月齡 |
| 幼兒期 | 4次 | 18、24、30、36月齡 |
| 學(xué)齡前期 | 3次 | 4、5、6歲 |
三、多維度干預(yù)策略
1.行為矯正技術(shù)
應(yīng)用行為分析(ABA)通過正向強化改善社交行為 。
2.語言發(fā)展支持
圖片交換系統(tǒng)(PECS)及手勢溝通訓(xùn)練 。
3.感覺統(tǒng)合訓(xùn)練
采用平衡木、觸覺刷等器械改善感知覺異常 。
4.家庭介入方案
家長參與結(jié)構(gòu)化教學(xué)培訓(xùn)，保持生活規(guī)律性 。
| 干預(yù)方法 | 適用問題 | 實施主體 |
|---|---|---|
| 行為療法 | 社交互動不良 | 專業(yè)治療師+家長 |
| 語言訓(xùn)練 | 語言發(fā)育遲緩 | 語言治療師 |
| 感覺統(tǒng)合訓(xùn)練 | 感知覺異常 | 作業(yè)治療師 |
| 家庭參與 | 日常行為規(guī)范 | 家長 |
四、孕產(chǎn)期風(fēng)險防控
1.孕期保健
避免感染、吸煙飲酒，保持營養(yǎng)均衡 。
2.環(huán)境毒素防護
減少農(nóng)藥、重金屬暴露 。
| 風(fēng)險因素 | 預(yù)防措施 |
|---|---|
| 孕期感染 | 定期產(chǎn)檢，接種疫苗 |
| 煙酒暴露 | 嚴(yán)格禁煙酒 |
| 營養(yǎng)缺乏 | 補充葉酸、鐵、鈣等 |
| 環(huán)境毒素 | 避免接觸農(nóng)藥、重金屬 |
新疆通過政策引導(dǎo)、全周期篩查、多維度干預(yù)及孕產(chǎn)期預(yù)防，構(gòu)建了自閉癥防控的完整鏈條，為兒童健康成長提供了系統(tǒng)化保障。