暴食癥是一種以反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性暴食、對(duì)進(jìn)食失去控制感為核心特征的進(jìn)食障礙，中國大學(xué)生群體中20%-58.3%曾有暴食行為，節(jié)食減肥的青少年11.4%在5年內(nèi)可能出現(xiàn)暴食行為
寧夏固原地區(qū)防范暴食癥需結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源與人群特點(diǎn)，構(gòu)建“預(yù)防-識(shí)別-干預(yù)”全鏈條防控體系。通過普及科學(xué)飲食觀念、強(qiáng)化情緒管理能力、完善心理支持網(wǎng)絡(luò)及利用區(qū)域醫(yī)療資源，降低暴食行為發(fā)生率，減少疾病對(duì)個(gè)體身心健康的損害。
一、明確暴食癥的核心特征與危害
臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 反復(fù)發(fā)作的暴食行為：短時(shí)間內(nèi)攝入遠(yuǎn)超正常量的食物，且無法控制進(jìn)食進(jìn)程。
- 補(bǔ)償行為：暴食后通過催吐、濫用瀉藥、過度運(yùn)動(dòng)等方式防止體重增加，每周至少發(fā)生2次且持續(xù)3個(gè)月以上。
- 心理特征：過度關(guān)注體重與體型，伴隨自責(zé)、焦慮、抑郁等情緒障礙。
生理與心理危害
損害類型 具體表現(xiàn) 消化系統(tǒng) 胃擴(kuò)張、食道炎、唾液腺腫大、腸道功能紊亂 代謝異常 血糖波動(dòng)、電解質(zhì)紊亂（低血鉀）、肥胖或營養(yǎng)不良 口腔與皮膚 牙齒腐蝕（胃酸反流）、手背疤痕（催吐所致）、面部浮腫 心理健康 抑郁、焦慮、社交恐懼，甚至出現(xiàn)藥物濫用、自殺傾向
二、構(gòu)建多層次預(yù)防體系
普及科學(xué)飲食與體重管理知識(shí)
- 推廣均衡膳食理念，避免過度節(jié)食或極端減肥行為，強(qiáng)調(diào)“食物多樣性”與“適度攝入”原則。
- 學(xué)校與社區(qū)開展營養(yǎng)教育課程，糾正“體重=顏值”“節(jié)食=健康”等錯(cuò)誤認(rèn)知，減少因體型焦慮引發(fā)的暴食風(fēng)險(xiǎn)。
強(qiáng)化情緒管理與壓力應(yīng)對(duì)能力
- 教授正念訓(xùn)練、深呼吸法等情緒調(diào)節(jié)技巧，引導(dǎo)個(gè)體通過運(yùn)動(dòng)、傾訴、興趣愛好等健康方式釋放壓力，替代“通過進(jìn)食緩解情緒”的行為模式。
- 針對(duì)青少年群體，開展心理韌性培養(yǎng)活動(dòng)，提升應(yīng)對(duì)學(xué)業(yè)壓力、人際關(guān)系沖突的能力。
家庭與社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
- 家長(zhǎng)需關(guān)注子女飲食行為變化，避免過度批評(píng)體型或強(qiáng)迫減肥，營造“無壓力進(jìn)食”的家庭氛圍。
- 社區(qū)建立同伴互助小組，鼓勵(lì)有暴食傾向者分享經(jīng)驗(yàn)，減少孤獨(dú)感與病恥感。
三、完善早期識(shí)別與干預(yù)機(jī)制
識(shí)別高危信號(hào)
- 行為信號(hào)：頻繁獨(dú)自進(jìn)食、藏匿食物、餐后立即去洗手間（可能催吐）、無明顯原因的體重波動(dòng)。
- 生理信號(hào)：月經(jīng)紊亂、牙齒敏感、腮腺腫大、不明原因的乏力或心悸。
- 情緒信號(hào)：長(zhǎng)期情緒低落、對(duì)體重過度焦慮、社交回避、自我評(píng)價(jià)過低。
利用區(qū)域醫(yī)療資源
- 本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)：固原市精神康復(fù)醫(yī)院（固原市精神衛(wèi)生中心）提供精神心理疾病診療服務(wù)，可通過電話0954-2088464咨詢。
- 上級(jí)轉(zhuǎn)診通道：復(fù)雜病例可轉(zhuǎn)診至寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院心理衛(wèi)生中心（銀川市），該中心有12位專家擅長(zhǎng)神經(jīng)性厭食癥、暴食癥等進(jìn)食障礙治療，提供認(rèn)知行為治療（CBT）、家庭治療等專業(yè)干預(yù)。
落實(shí)政策保障
依據(jù)《寧夏回族自治區(qū)精神衛(wèi)生條例》（2025年9月1日施行），縣級(jí)政府需落實(shí)嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)補(bǔ)貼，將精神治療類藥品和服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍，降低患者就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
四、重點(diǎn)人群防控策略
青少年群體
- 學(xué)校定期開展心理健康篩查，將進(jìn)食障礙知識(shí)納入健康教育課程，建立心理輔導(dǎo)室并配備專職心理咨詢師。
- 家長(zhǎng)關(guān)注孩子社交媒體使用習(xí)慣，減少網(wǎng)絡(luò)上“身材焦慮”信息對(duì)青少年的負(fù)面影響。
節(jié)食減肥人群
- 倡導(dǎo)“健康減重”理念，建議通過規(guī)律運(yùn)動(dòng)與合理膳食組合實(shí)現(xiàn)體重管理，避免采用“斷食”“單一飲食”等極端方式。
- 減肥期間若出現(xiàn)強(qiáng)烈進(jìn)食沖動(dòng)，可通過“5分鐘延遲法”（延遲進(jìn)食5分鐘，轉(zhuǎn)移注意力）降低暴食風(fēng)險(xiǎn)。
五、治療與康復(fù)支持
心理治療
- 認(rèn)知行為治療（CBT-E）：通過改變對(duì)體重、體型的錯(cuò)誤認(rèn)知，矯正暴食-補(bǔ)償行為循環(huán)，是國際公認(rèn)的一線治療方法。
- 家庭治療：針對(duì)青少年患者，改善家庭溝通模式，減少過度控制或批評(píng)，增強(qiáng)家庭支持力度。
醫(yī)療干預(yù)
- 嚴(yán)重病例需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗抑郁藥物（如氟伏沙明），緩解伴隨的情緒癥狀。
- 出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、胃腸道損傷等并發(fā)癥時(shí)，需及時(shí)到綜合醫(yī)院進(jìn)行軀體治療。
寧夏固原地區(qū)防范暴食癥需以科學(xué)認(rèn)知為基礎(chǔ)，以早期干預(yù)為核心，充分整合家庭、學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源，形成“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的綜合管理模式。個(gè)體若出現(xiàn)持續(xù)暴食沖動(dòng)或相關(guān)行為，應(yīng)盡早尋求專業(yè)幫助，通過規(guī)范治療與自我管理，恢復(fù)健康的飲食行為與心理狀態(tài)。