多種因素綜合作用，常見(jiàn)于遺傳易感兒童暴露于特定環(huán)境或攝入特定食物時(shí)。
少兒全身長(zhǎng)濕疹的癥狀容易被多種內(nèi)外因素引發(fā)或加重，這通常發(fā)生在具有遺傳過(guò)敏體質(zhì)（稟賦不耐）的兒童身上 。這些因素通過(guò)破壞皮膚屏障功能、誘發(fā)或加劇免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)和皮膚炎癥，導(dǎo)致濕疹出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂、脫屑以及劇烈瘙癢等全身性癥狀 。了解并規(guī)避這些誘因是管理兒童濕疹的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
（一） 飲食因素
特定食物過(guò)敏原：對(duì)于部分濕疹患兒，攝入某些食物是明確的癥狀引發(fā)因素。這些食物中的蛋白質(zhì)可能作為過(guò)敏原，觸發(fā)免疫反應(yīng)。
- 常見(jiàn)致敏食物：嬰幼兒期最常見(jiàn)的包括牛奶、雞蛋，此外還有花生、堅(jiān)果、大豆、小麥、魚(yú)類和貝類等 。
- 作用機(jī)制：并非所有濕疹兒童都對(duì)食物過(guò)敏，但對(duì)于部分患兒，尤其是全身性且常規(guī)治療效果不佳的嚴(yán)重病例，食物過(guò)敏可能是一個(gè)重要誘因 。攝入過(guò)敏食物后，可能在數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)內(nèi)誘發(fā)或加重皮膚炎癥反應(yīng) 。
下表列出了兒童濕疹常見(jiàn)的飲食誘因及其特點(diǎn)：
食物類別
常見(jiàn)具體食物
高風(fēng)險(xiǎn)年齡段
備注
乳制品
牛奶、奶酪、酸奶
嬰幼兒期
牛奶蛋白過(guò)敏是嬰兒期最常見(jiàn)的食物過(guò)敏之一
蛋類
雞蛋（尤其是蛋清）
嬰幼兒期
過(guò)敏反應(yīng)常見(jiàn)，部分兒童隨年齡增長(zhǎng)可耐受
堅(jiān)果類
花生、堅(jiān)果（如杏仁、核桃）
各年齡段
過(guò)敏反應(yīng)可能較嚴(yán)重，常為終身性
谷物類
小麥
嬰幼兒期
需區(qū)分小麥過(guò)敏與乳糜瀉
海鮮類
魚(yú)類、貝類
年長(zhǎng)兒及成人
過(guò)敏反應(yīng)常見(jiàn)，常為終身性
飲食習(xí)慣：過(guò)食辛辣、刺激性或過(guò)于“動(dòng)風(fēng)”的食物，也可能成為濕疹發(fā)作的非免疫性誘因 。
（二） 環(huán)境與物理因素
溫度與濕度變化：
- 高溫與出汗：熱是濕疹最常見(jiàn)、最直接的誘因之一 。高溫環(huán)境、穿著過(guò)厚衣物或劇烈活動(dòng)導(dǎo)致出汗，都會(huì)顯著加重瘙癢和炎癥 。汗液中的鹽分和其他成分會(huì)刺激受損皮膚 。
- 干燥空氣：冬季或空調(diào)房?jī)?nèi)的干燥空氣會(huì)使皮膚水分快速流失，破壞皮膚屏障，導(dǎo)致濕疹干燥、脫屑和瘙癢加劇 。
- 寒冷：寒冷天氣本身也可能是一個(gè)觸發(fā)因素 。
環(huán)境刺激物與過(guò)敏原：
- 吸入性過(guò)敏原：塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑（如貓狗）、霉菌孢子和煙草煙霧等，可通過(guò)呼吸道吸入，誘發(fā)全身性過(guò)敏反應(yīng)，從而引發(fā)或加重濕疹 。
- 空氣污染物：工業(yè)廢氣、汽車尾氣等也可能刺激皮膚。
- 日光照射：雖然適量日曬可能有益，但強(qiáng)烈的日光照射（紫外線）有時(shí)會(huì)誘發(fā)或加重部分兒童的濕疹 。
（三） 接觸性因素
衣物與紡織品：
- 材質(zhì)：穿著毛制品（如羊毛）、化纖物品或粗糙的織物，會(huì)直接摩擦刺激皮膚，引發(fā)瘙癢和炎癥 。
- 洗滌劑殘留：衣物上殘留的化學(xué)物品，如洗衣粉、柔順劑中的香料和防腐劑，是常見(jiàn)的皮膚刺激物和接觸性過(guò)敏原 。
日常用品：
- 洗浴產(chǎn)品：含有香料、染料或皂基的肥皂、沐浴露會(huì)過(guò)度清潔，破壞皮膚天然油脂，使皮膚更加干燥和敏感 。應(yīng)選擇無(wú)香料、低敏的沐浴油或不含皂的清潔劑 。
- 其他接觸物：某些植物、動(dòng)物皮革及羽毛制品也可能成為接觸性誘因 。
（四） 生物與生理因素
- 皮膚微生物失衡：
- 金黃色葡萄球菌定植：濕疹患兒的皮膚屏障受損，更容易被金黃色葡萄球菌大量定植。這種細(xì)菌不僅會(huì)釋放毒素刺激皮膚，還可能加重炎癥反應(yīng) 。
- 繼發(fā)感染：抓撓導(dǎo)致皮膚破損后，容易繼發(fā)細(xì)菌（如膿皰瘡）、病毒（如皰疹性濕疹）或真菌感染，使濕疹癥狀急劇惡化，出現(xiàn)紅腫、化膿、疼痛等 。
- 內(nèi)在生理因素：
- 唾液：對(duì)于不會(huì)吞咽唾液的嬰兒，流口水（唾液）長(zhǎng)時(shí)間接觸口周皮膚，容易導(dǎo)致“口水疹”，是面部濕疹的常見(jiàn)局部誘因 。
- 抓撓：瘙癢是濕疹的核心癥狀，而抓撓本身會(huì)進(jìn)一步破壞皮膚屏障，形成“瘙癢-搔抓-炎癥加劇”的惡性循環(huán)，是癥狀持續(xù)和加重的關(guān)鍵行為因素 。
- 其他因素：壓力、情緒波動(dòng)以及昆蟲(chóng)叮咬等，也可能在某些兒童中成為濕疹發(fā)作的誘因 。
少兒全身長(zhǎng)濕疹的癥狀引發(fā)因素復(fù)雜多樣，是遺傳易感性與環(huán)境觸發(fā)因素相互作用的結(jié)果。主要誘因涵蓋飲食中的特定過(guò)敏原、環(huán)境中的溫度濕度變化和過(guò)敏原、接觸性的刺激物與紡織品，以及微生物失衡和生理行為如抓撓等。識(shí)別并盡可能規(guī)避個(gè)體化的誘發(fā)因素，對(duì)于控制濕疹病情、減少?gòu)?fù)發(fā)至關(guān)重要。