2025年江西贛州門特病醫(yī)療救助標準
一、醫(yī)療救助對象范圍
2025年贛州門特病醫(yī)療救助對象涵蓋四類困難群體：特困人員（一類人員）、低保對象、返貧致貧人口（二類人員）、納入監(jiān)測范圍的農村易返貧致貧人口（脫貧不穩(wěn)定、邊緣易致貧和突發(fā)嚴重困難人口）、低保邊緣家庭人口（三類人員）、因病支出型困難家庭患者、縣級以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員（四類人員）。
二、門診特殊慢性病及重特大疾病門診救助規(guī)則
門特病（含門診特殊慢性病、重特大疾病需長期門診治療的費用）的醫(yī)療救助與住院救助聯(lián)動：
- 救助范圍：救助對象門特病醫(yī)療費用中的個人自付部分（政策范圍內費用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后剩余部分）；
- 救助標準：按對應住院救助的起付標準、救助比例執(zhí)行，與住院救助共用年度救助限額。
三、對應住院救助的具體參數(shù)（2025年）
1. 起付線
- 一類人員（特困人員）：不設起付線；
- 二類人員（低保對象、返貧致貧人口）：不設起付線；
- 三類人員（納入監(jiān)測的農村易返貧致貧人口、低保邊緣家庭人口）：2600元/年；
- 四類人員（因病支出型困難家庭等）：6500元/年。
2. 救助比例
- 一類人員（特困人員）：100%（全額救助）；
- 二類人員（低保對象、返貧致貧人口）：75%；
- 三類人員（納入監(jiān)測的農村易返貧致貧人口、低保邊緣家庭人口）：65%；
- 四類人員（因病支出型困難家庭等）：60%。
3. 年度救助限額
一類、二類人員不設年度救助限額；三類、四類人員年度最高救助限額5萬元。
四、傾斜救助政策（針對高額費用）
對規(guī)范轉診且在省域內就醫(yī)的救助對象，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度支付后，政策范圍內個人自付費用仍較重的，可申請傾斜救助：
- 傾斜救助范圍：超出醫(yī)療救助限額之上的高額費用（需屬于基本醫(yī)?！叭齻€目錄”范圍內）；
- 起付標準：26000元（年度累計超過上一年度贛州市城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的部分）；
- 救助比例：75%；
- 年度限額：5萬元。
