每年約有200例因藥物濫用導(dǎo)致的急診病例在舟山地區(qū)被記錄，其中超60%與非處方藥誤用相關(guān)。
在浙江舟山地區(qū)，防范過(guò)度服藥需通過(guò)健康教育、合理用藥指導(dǎo)與動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)體系三方面協(xié)同推進(jìn)，重點(diǎn)覆蓋老年人、慢性病患者及青少年等高風(fēng)險(xiǎn)人群，同時(shí)強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)與家庭的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。
一、健全健康教育體系
社區(qū)宣傳與培訓(xùn)
定期開展用藥安全講座，普及處方藥與非處方藥區(qū)別，強(qiáng)調(diào)過(guò)量服用抗生素、鎮(zhèn)痛藥的危害。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可發(fā)放圖文手冊(cè)，標(biāo)注常見藥物副作用及正確劑量。
表格1：社區(qū)宣傳形式效果對(duì)比宣傳形式 覆蓋人群比例 知識(shí)留存率（1個(gè)月后） 線下講座 45% 68% 短視頻推送 78% 52% 一對(duì)一咨詢 30% 85% 學(xué)校與家庭聯(lián)動(dòng)
中小學(xué)校開設(shè)藥物安全課程，通過(guò)案例分析引導(dǎo)青少年識(shí)別濫用風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)需妥善保管藥品，避免兒童誤取，同時(shí)以身作則避免自行增減藥量。高風(fēng)險(xiǎn)人群定向干預(yù)
針對(duì)60歲以上居民，聯(lián)合社區(qū)志愿者上門指導(dǎo)慢性病用藥，定期檢查家庭藥箱，清理過(guò)期藥品。
二、優(yōu)化用藥指導(dǎo)機(jī)制
醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核
推行電子處方系統(tǒng)，自動(dòng)提示藥物相互作用及最大劑量。醫(yī)生需向患者明確說(shuō)明用藥周期，避免重復(fù)開藥。
表格2：處方審核關(guān)鍵指標(biāo)審核項(xiàng)目 實(shí)施前濫用率 實(shí)施后濫用率 抗生素超量 23% 9% 鎮(zhèn)痛藥重復(fù)開藥 17% 5% 藥店實(shí)名登記與提醒
購(gòu)買含麻黃堿、嗎啡緩釋片等特殊藥品需實(shí)名登記，藥師需核查購(gòu)買頻率并提示風(fēng)險(xiǎn)。特殊人群用藥監(jiān)護(hù)
對(duì)精神類藥物使用者建立檔案，家屬需監(jiān)督服藥過(guò)程，避免蓄意或無(wú)意過(guò)量。
三、建立動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)上報(bào)
醫(yī)院需實(shí)時(shí)上傳藥物不良反應(yīng)及濫用病例至市級(jí)平臺(tái)，分析高發(fā)區(qū)域與藥品類型。
表格3：監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)應(yīng)用方向數(shù)據(jù)類型 預(yù)警響應(yīng)措施 鎮(zhèn)靜類藥物濫用 限制單次開藥量 兒童誤服案例增加 加強(qiáng)家庭安全宣傳 社區(qū)網(wǎng)格化排查
網(wǎng)格員定期走訪獨(dú)居老人、慢性病患者家庭，記錄藥品儲(chǔ)備情況，及時(shí)干預(yù)異常用藥行為。跨部門應(yīng)急響應(yīng)
衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管、教育部門聯(lián)合制定應(yīng)急預(yù)案，針對(duì)區(qū)域性藥物濫用事件快速啟動(dòng)管控與救治流程。
通過(guò)系統(tǒng)性預(yù)防措施，舟山地區(qū)可顯著降低過(guò)度服藥風(fēng)險(xiǎn)，保障公眾健康安全。關(guān)鍵在于將個(gè)體認(rèn)知提升與制度性約束結(jié)合，形成從家庭到社會(huì)的多層次防護(hù)網(wǎng)。
