根據(jù)2025年浙江省金華市特殊門診辦理要求,所需材料及流程如下:
一、核心材料清單
基礎(chǔ)材料
身份證明:身份證原件及復(fù)印件(未成年人需戶口本)
社保材料:社保卡原件及復(fù)印件
診斷證明:由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)主治醫(yī)師開具的疾病診斷證明(需加蓋公章)
病歷資料:近3個月以上門診或住院病歷復(fù)印件
檢查報告:6個月內(nèi)二級甲等及以上醫(yī)院的化驗單、影像檢查報告等原件復(fù)印件
照片:2張近期1寸免冠照片
補充材料
特殊病種證明:部分病種需額外材料(如惡性腫瘤需病理報告,尿毒癥需腎功能檢查報告)
治療建議書:由主治醫(yī)師開具的門診治療建議書
合作醫(yī)療證歷本:部分城市要求提供
二、辦理流程
醫(yī)院初審
攜帶材料至二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦或指定窗口,由醫(yī)生填寫《門診特殊病種申請表》并審核蓋章。
部分醫(yī)院可代申請,提交材料后由醫(yī)院向社保局提交。
社保審核
將材料提交至戶籍所在地社保局或醫(yī)保中心窗口,填寫《特殊疾病門診申請表》。
需通過初審后,由指定醫(yī)院或社保局組織專家評審。
領(lǐng)取待遇
審核通過后,領(lǐng)取《特殊疾病門診醫(yī)療證》,可享受門診費用醫(yī)保報銷(放療等特殊項目除外)。
三、注意事項
時效性 :材料需在有效期內(nèi)(如檢查報告6個月內(nèi)),每季度最后15日前提交申請。
異地就醫(yī) :需提前確認(rèn)異地定點醫(yī)療機構(gòu),部分項目可先墊付后報銷。
續(xù)辦要求 :特殊門診待遇通常為2年,病情未愈需重新申請。
建議辦理前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或醫(yī)院,確認(rèn)具體政策細(xì)節(jié)。