2025年陜西省延安市辦理門診慢特病所需材料如下:
一、基礎(chǔ)材料
有效身份證件(如身份證、社??ǎ?/p>
醫(yī)保電子憑證或社會保障卡
《延安市門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》(僅線下申報時使用)
二、醫(yī)療病歷材料
近兩年二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷復(fù)印件
若無住院病歷,需提供近兩年兩次二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病歷、診斷證明書及相關(guān)檢查化驗(yàn)報告單(可附往年病歷)
三、其他注意事項(xiàng)
線上辦理:通過“延安醫(yī)?!蔽⑿殴娞栃〕绦蛲瓿?/p>
線下辦理:攜帶上述材料至指定醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理
特殊藥品申請需額外提供《延安市特殊藥品用藥申請表》,并到定點(diǎn)醫(yī)院或藥店購藥