?甘肅省將6類重性精神疾病納入門診特殊病種管理,住院報(bào)銷比例最高達(dá)90%。?
根據(jù)甘肅省醫(yī)療保障局2024年最新政策,?精神障礙?在蘭州地區(qū)可享受醫(yī)保報(bào)銷,具體包含以下兩類保障形式:
?一、住院報(bào)銷政策?
?報(bào)銷范圍?
- 涵蓋精神分裂癥、雙向情感障礙等6類重性精神疾病
- 急性期治療、維持治療等必要醫(yī)療項(xiàng)目
- 三級(jí)醫(yī)院起付線700元,二級(jí)醫(yī)院500元
?報(bào)銷比例?
醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí) 在職職工 城鄉(xiāng)居民 三級(jí)醫(yī)院 85% 70% 二級(jí)醫(yī)院 90% 80%
?二、門診特殊病種保障?
?認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)?
- 需經(jīng)三甲醫(yī)院精神科副主任醫(yī)師以上診斷
- 持《門診特殊病種申請(qǐng)表》至醫(yī)保中心備案
?年度限額?
- 職工醫(yī)保:5000元/年
- 居民醫(yī)保:3000元/年
?三、注意事項(xiàng)?
- 心理咨詢等非治療性項(xiàng)目不納入報(bào)銷
- 跨省就醫(yī)需提前辦理異地就醫(yī)備案
- 藥品報(bào)銷需符合《國家醫(yī)保藥品目錄》
蘭州市醫(yī)保部門特別提醒,精神障礙患者可持社??ㄔ诟拭C省精神衛(wèi)生中心等定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,年度自付費(fèi)用超過大病保險(xiǎn)起付線(1.5萬元)的還可申請(qǐng)二次報(bào)銷。