5大類基礎(chǔ)材料+3項特定病種附加材料
在甘肅隴南申請2025年特殊門診需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療證明、費(fèi)用憑證等基礎(chǔ)材料，并根據(jù)糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等特定病種補(bǔ)充專項檢查報告，材料有效期通常為3-6個月。
一、基礎(chǔ)申請材料
身份與參保證明
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面）
- 社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證
- 近期免冠照片2張（1寸或2寸）
醫(yī)療診斷證明
- 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（需加蓋公章）
- 住院病歷或門診病歷完整復(fù)印件（含入院記錄、手術(shù)記錄等）
- 病理報告或影像學(xué)檢查（如CT、MRI）原件
費(fèi)用與審批材料
- 近半年內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件及復(fù)印件
- 費(fèi)用明細(xì)清單（需醫(yī)院蓋章）
- 特殊門診申請表（社區(qū)或醫(yī)保中心領(lǐng)?。?/li>
二、病種特定附加材料
糖尿病
- 空腹血糖和餐后2小時血糖檢測報告（近3個月內(nèi)）
- 糖化血紅蛋白（HbA1c）檢驗單（≥6.5%）
- 并發(fā)癥篩查報告（如眼底檢查、尿微量白蛋白）
高血壓
- 動態(tài)血壓監(jiān)測報告（24小時）
- 心臟彩超或心電圖
- 腎功能檢查（血肌酐、尿素氮）
惡性腫瘤
- 病理組織學(xué)診斷報告
- 影像學(xué)檢查（CT/MRI）顯示腫瘤大小及分期
- 治療方案記錄（化療、放療或手術(shù)記錄）
三、材料時效與提交方式
| 材料類型 | 有效期 | 提交方式 | 受理地點 |
|---|---|---|---|
| 身份證明 | 長期有效 | 紙質(zhì)+電子 | 社區(qū)醫(yī)保服務(wù)站 |
| 醫(yī)療診斷報告 | 3-6個月 | 原件+復(fù)印件 | 縣級醫(yī)保中心 |
| 費(fèi)用憑證 | 6個月 | 原件 | 定點醫(yī)院醫(yī)保辦 |
| 病種專項材料 | 3個月 | 醫(yī)院系統(tǒng)直傳 | 市級特殊病種審批中心 |
四、注意事項
- 材料真實性：所有醫(yī)療文書需為隴南市醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)出具，偽造材料將取消資格并納入信用記錄。
- 代辦理要求：若委托他人辦理，需額外提供委托書及代辦人身份證。
- 補(bǔ)充材料：初審?fù)ㄟ^后，部分病種需補(bǔ)充近期復(fù)查報告（如腫瘤標(biāo)志物檢測）。
在甘肅隴南辦理2025年特殊門診需嚴(yán)格對照病種要求準(zhǔn)備材料，確保時效性和完整性，通過醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)提交可提升審批效率，慢性病患者應(yīng)定期更新醫(yī)療記錄以維持待遇資格。