400元

2025年湖南岳陽居民醫(yī)保門診慢特病年度報銷限額為400元。這一限額適用于在門診長期治療的慢性病和特殊疾病，如惡性腫瘤、高血壓、糖尿病等。

一、門診慢特病報銷政策

1. 報銷比例

符合享受居民醫(yī)保慢特病門診待遇保障條件的參保人員在門診發(fā)生的政策范圍內(nèi)費用，不設(shè)起付線；在慢特病門診待遇保障政策規(guī)定的藥品費用限額內(nèi)，按照70%的比例支付。

2. 病種范圍

門診慢特病包括診斷和治療方案明確、病情穩(wěn)定、門診藥品費用較高，需要在門診長期治療的慢性病、特殊疾病。具體病種包括惡性腫瘤、高血壓、糖尿病等47種。

3. 報銷限額

居民醫(yī)保門診慢特病的年度支付限額為400元。這一限額適用于所有納入門診慢特病范圍的疾病。

4. 專項用藥保障

對于高血壓和糖尿病等特定疾病，有專項用藥保障。高血壓藥品年度支付限額為360元，糖尿病藥品年度支付限額為600元，兩項可合并享受，年度支付限額合計960元。

二、報銷流程

1. 提交材料

參保人員需向二級及以上定點公立醫(yī)療機構(gòu)提交慢特病門診待遇保障資格認(rèn)定申請。所需材料包括有效身份證件(復(fù)印件)、醫(yī)保電子憑證或者社保卡復(fù)印件、《湖南省居民基本醫(yī)療保險門診慢特病待遇資格認(rèn)定申請表》及相關(guān)病歷資料或相關(guān)檢查資料。

2. 審核和結(jié)算

到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行南嚓P(guān)部門申請辦理，資料齊全且符合條件的，可以即時辦理。

三、其他相關(guān)政策

1. 普通門診報銷

居民醫(yī)保普通門診年度支付限額為400元，報銷比例為70%。

2. 大病報銷

大病保險不用另行繳費，參加基本醫(yī)保，自動享受大病報銷待遇。各地大病保險和基本醫(yī)保累計報銷一般能達(dá)到所在地區(qū)人均可支配收入的6倍以上。

3. 醫(yī)療救助

醫(yī)療救助對困難人員參保給予資助，對疾病負(fù)擔(dān)較重者給予疾病救助。

通過以上政策，湖南岳陽為參保人員提供了全面的醫(yī)療保障，特別是對于需要長期在門診治療的慢性病和特殊疾病患者，減輕了他們的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。