根據(jù) 2024 年阿拉善盟精神衛(wèi)生項目辦調(diào)查，當(dāng)?shù)鼐用褚钟魞A向占比 7.32%。降低抑郁癥發(fā)生率需多管齊下，包括加強知識宣教、開展篩查評估、提升診療能力、干預(yù)重點人群、強化心理熱線服務(wù)以及及時進(jìn)行心理干預(yù)等。
一、加強防治知識宣教
- 多渠道宣傳：衛(wèi)生健康和宣傳等部門應(yīng)緊密協(xié)作，充分利用廣播、電視、書刊、動漫等多種傳統(tǒng)渠道，以及門戶網(wǎng)站、微信、微博、移動客戶端等新媒體平臺進(jìn)行宣傳。結(jié)合阿拉善盟蒙古族為主體、漢族占多數(shù)，有 28 個民族聚居的民族地域特色，制作并傳播貼合各民族文化習(xí)俗的抑郁癥科普內(nèi)容 ，提升宣傳效果。例如在蒙古族聚居區(qū)，可結(jié)合蒙古族傳統(tǒng)藝術(shù)形式如長調(diào)、馬頭琴演奏等融入科普知識。
- 醫(yī)療機構(gòu)宣教：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)需加大科普宣教力度，制作專業(yè)權(quán)威又通俗易懂的抑郁防治科普宣傳片，利用醫(yī)院內(nèi)部顯示屏滾動播放，也可在候診區(qū)、病房等地循環(huán)播放，以減少公眾對抑郁癥的偏見與歧視。
- 深入重點場所：組織專家隊伍深入學(xué)校、企業(yè)、社區(qū)、機關(guān)等場所開展抑郁癥相關(guān)公益講座。例如在學(xué)校，針對學(xué)生和教師群體，講解抑郁癥在青少年和成年人中的不同表現(xiàn)；在企業(yè)，為職工分析工作壓力與抑郁癥的關(guān)聯(lián)及應(yīng)對方法；在社區(qū)，面向居民普及常見誘因和早期識別；在機關(guān)，為公職人員介紹職業(yè)壓力下預(yù)防抑郁癥的要點。在公共場所如商場、車站等人流量大的地方，設(shè)立或播放抑郁癥公益宣傳廣告。各社區(qū)健康教育活動室（衛(wèi)生服務(wù)中心）定期更新并向居民提供科普宣傳資料。
二、開展篩查評估
- 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)篩查：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可使用 PHQ-9 量表等專業(yè)工具開展抑郁癥篩查工作。利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，建立微信公眾號、APP 客戶端等線上平臺，為公眾提供線上抑郁癥狀況測評，并給出評分說明和診療建議。線下則在門診、病房等區(qū)域，對就診患者適時進(jìn)行測評。
- 體檢中心評估：各類體檢中心可在體檢項目中納入情緒狀態(tài)評估選項，供體檢人員自主選用。如在常規(guī)體檢套餐基礎(chǔ)上，設(shè)置專門的心理健康評估附加項，包括問卷測評等，為體檢者提供全面健康評估。
- 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)篩查：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)合日常工作，如家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、老年人健康體檢等，對重點人群進(jìn)行心理健康評估。例如在為老年人進(jìn)行健康體檢時，使用相應(yīng)量表評估其心理狀態(tài)。一旦發(fā)現(xiàn)疑似抑郁癥患者，及時建議其到精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)就診。
- 專科醫(yī)院篩查：精神?？漆t(yī)院可結(jié)合各類主題日（如世界精神衛(wèi)生日）、傳統(tǒng)節(jié)日宣傳活動等，組織開展大規(guī)模抑郁癥篩查活動，提高公眾參與度。
- 綜合醫(yī)院服務(wù)：綜合醫(yī)院可在門診大廳等顯眼位置，提供自助式抑郁癥測評設(shè)備，或通過醫(yī)院公眾號公布測評入口，方便就診患者開展自助式心理健康狀況測評，為早期發(fā)現(xiàn)問題提供便利。
- 學(xué)校篩查：各個高中及高等院校要將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢內(nèi)容，建立完善的學(xué)生心理健康檔案。通過定期測評，如每學(xué)期一次心理健康普查，全面評估學(xué)生心理健康狀況，對測評結(jié)果異常的學(xué)生給予重點關(guān)注，及時進(jìn)行心理輔導(dǎo)或轉(zhuǎn)介。
三、提高早期診斷和規(guī)范治療能力
- 持續(xù)培訓(xùn)：各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)需規(guī)范、持續(xù)開展抑郁癥防治等相關(guān)知識培訓(xùn)。尤其加大對非精神?？漆t(yī)院醫(yī)師的培訓(xùn)力度，通過定期組織專業(yè)講座、案例研討、線上課程學(xué)習(xí)等方式，提高其識別抑郁癥的能力，以便及時發(fā)現(xiàn)并轉(zhuǎn)診患者。
- 醫(yī)聯(lián)體協(xié)作：推動綜合醫(yī)院與精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)開展聯(lián)合門診或遠(yuǎn)程會診，實現(xiàn)醫(yī)療資源共享與優(yōu)勢互補。例如阿拉善盟中心醫(yī)院與精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)合作，通過遠(yuǎn)程會診為疑難患者提供診療意見。每個旗（區(qū)）至少在一所醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立精神科，提升當(dāng)?shù)鼐窦膊≡\療能力?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)借助醫(yī)聯(lián)體等服務(wù)形式，與精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)建立緊密協(xié)作機制。例如通過醫(yī)聯(lián)體，基層醫(yī)生可定期到上級精神衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，提升專業(yè)技能。
- 基層醫(yī)生能力提升：將抑郁癥防治知識納入社區(qū)醫(yī)生繼續(xù)教育必修課程，通過培訓(xùn)、考核等方式，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）全科醫(yī)生具備篩查識別抑郁癥的能力。
- 專家下沉與綠色通道：精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)依托醫(yī)聯(lián)體，將專家服務(wù)下沉至基層，為社區(qū)、嘎查（村）抑郁癥患者提供科學(xué)診斷和治療方案。精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)開辟疑難抑郁癥患者診療綠色通道，簡化就診流程，及時收治疑難患者。
- 照護人員培訓(xùn)：對社工和護理人員開展抑郁癥照護與家屬輔導(dǎo)技能培訓(xùn)，使其掌握與抑郁癥患者溝通技巧、護理要點以及對家屬心理支持方法，提高整體照護水平。
四、加大重點人群干預(yù)力度
- 青少年群體
- 設(shè)施與課程配備：中學(xué)、高等院校均應(yīng)設(shè)置心理輔導(dǎo)（咨詢）室，配備專業(yè)的心理健康教育教師，并開設(shè)心理健康教育課程。例如阿拉善盟內(nèi)各學(xué)校按照學(xué)生規(guī)模合理配備心理教師，保證課程正常開展。
- 必修課設(shè)置：將心理健康教育作為中學(xué)、高等院校所有學(xué)生的必修課，每學(xué)期聘請專業(yè)人員進(jìn)行授課，通過案例分析、互動體驗等方式，指導(dǎo)學(xué)生科學(xué)認(rèn)識抑郁癥，了解其癥狀、危害及及時尋求專業(yè)幫助的途徑等。
- 孕產(chǎn)婦群體
- 知識宣教：將抑郁癥防治知識作為孕婦學(xué)校必備的科普宣教內(nèi)容，通過講座、宣傳手冊、視頻等多種形式，提高孕產(chǎn)婦及家屬對抑郁癥的防治意識。
- 篩查追蹤：將孕產(chǎn)期抑郁癥篩查納入常規(guī)孕檢和產(chǎn)后訪視流程中，由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員或社工，使用專業(yè)量表如愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）進(jìn)行孕期和產(chǎn)后抑郁的篩查追蹤。
- 專業(yè)支持：鼓勵精神專科醫(yī)院、綜合醫(yī)院精神科與婦產(chǎn)科及婦幼保健院等醫(yī)療機構(gòu)以聯(lián)合門診或遠(yuǎn)程會診的形式，為孕產(chǎn)期婦女提供專業(yè)支持，解決其心理問題。
- 老年人群體：精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、老年人健康體檢，每年為轄區(qū)老年人開展精神健康篩查，使用如老年抑郁量表（GDS）等工具。對于經(jīng)心理測評有抑郁情緒的老人，及時提供心理咨詢服務(wù)，必要時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構(gòu)。
- 高壓職業(yè)人群
- 單位文化建設(shè)：機關(guān)、企事業(yè)和其他用人單位將干部和職工心理健康作為本單位文化建設(shè)的重要內(nèi)容，創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，如合理安排工作強度、提供舒適辦公空間等。
- 心理服務(wù)提供：聘用專兼職的精神心理專業(yè)人員，制定并實施員工心理援助計劃，開展心理健康教育、心理評估、心理疏導(dǎo)與咨詢、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介等服務(wù)。對處于職業(yè)發(fā)展特定時期（如晉升前后）、或在易引發(fā)抑郁問題的特殊崗位工作（如應(yīng)急救援崗位）、或經(jīng)歷特殊突發(fā)事件（如重大項目失?。┑母刹亢吐毠ぃ嗅槍π缘亻_展心理健康教育，及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)和援助。
五、強化心理熱線服務(wù)
- 熱線建設(shè)：依托精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)或 12320 公共衛(wèi)生公益熱線、社會心理健康服務(wù)機構(gòu)等專業(yè)力量，以盟為單位，至少建立 1 條 24 小時提供公益服務(wù)的心理援助熱線，確保熱線線路暢通、服務(wù)專業(yè)。
- 宣傳推廣：通過報紙、電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等多種形式，廣泛宣傳心理援助熱線服務(wù)，提高熱線的知曉度和社會影響力，如在本地報紙開設(shè)專欄介紹熱線功能，在電視節(jié)目中插播熱線宣傳廣告。
- 平臺功能打造：將心理援助熱線建設(shè)成為公眾進(jìn)行心理健康咨詢、求助、疏導(dǎo)、危機干預(yù)、轉(zhuǎn)介的便捷平臺。定期組織對熱線接線員的培訓(xùn)和檢查，每名接線員每年至少接受 4 次專業(yè)培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋心理學(xué)知識、溝通技巧、危機干預(yù)方法等，每月至少接受 1 次工作檢查，確保服務(wù)質(zhì)量。
六、及時開展心理干預(yù)
- 隊伍建設(shè)：建立健全包括精神科醫(yī)師、心理治療師、心理咨詢師、社工等在內(nèi)的專業(yè)化心理危機干預(yù)隊伍，吸納不同專業(yè)背景人員，發(fā)揮各自優(yōu)勢。每年開展不少于 2 天的專項培訓(xùn)和演練，培訓(xùn)內(nèi)容包括突發(fā)事件心理干預(yù)理論、實際操作技能等，通過模擬演練提升隊伍實戰(zhàn)能力。
- 應(yīng)急干預(yù)：在重大傳染病、自然災(zāi)害等突發(fā)事件發(fā)生時，迅速組織心理危機干預(yù)隊伍，深入受災(zāi)地區(qū)或線上為受影響人群開展心理疏導(dǎo)和心理干預(yù)。及時處理急性應(yīng)激反應(yīng)，通過一對一溝通、團體輔導(dǎo)等方式緩解民眾緊張恐懼情緒。識別高危人群，如失去親人、財產(chǎn)嚴(yán)重受損的人群，對其進(jìn)行重點關(guān)注和跟蹤服務(wù)，預(yù)防和減少極端行為的發(fā)生。
通過多方面舉措，形成全方位、多層次的抑郁癥防治體系，幫助阿拉善盟居民提升心理健康意識，降低抑郁癥發(fā)生率，營造關(guān)注心理健康的良好社會氛圍，促進(jìn)居民身心健康。