全球每年約1/3的死亡病例與不合理用藥相關(guān)，中國每年因藥物不良反應(yīng)住院患者達(dá)250萬人。

預(yù)防過度服藥需從個人用藥規(guī)范、醫(yī)療服務(wù)優(yōu)化、社會科普教育三方面協(xié)同推進(jìn)，涵蓋遵醫(yī)囑用藥、加強(qiáng)藥品監(jiān)管、開展健康宣教等核心措施，同時針對兒童、老年人等特殊群體實施精準(zhǔn)干預(yù)，構(gòu)建“個人-醫(yī)療機(jī)構(gòu)-社會”三位一體的防控體系。

一、強(qiáng)化個人用藥管理能力

1. 嚴(yán)格遵循醫(yī)囑與藥品說明書

• 用藥劑量：需按醫(yī)生處方或說明書標(biāo)注的劑量服用，避免“劑量越大療效越好”的誤區(qū)，如成人常用藥布洛芬單次最大劑量為400mg，每日不超過1200mg。
• 用藥療程：抗生素等藥物需足療程使用，如普通感冒無需使用抗生素，而細(xì)菌性肺炎需連續(xù)用藥5-7天，不可自行停藥。
• 禁忌核查：服用前確認(rèn)是否存在過敏史、肝腎功能不全等禁忌，如哮喘患者禁用阿司匹林，孕婦避免使用左氧氟沙星。

2. 建立個人用藥記錄

• 內(nèi)容包括：藥品名稱（通用名）、劑量、用法（如“每日3次，飯后服用”）、開始/結(jié)束時間、不良反應(yīng)（如頭暈、皮疹）。
• 特殊人群需額外記錄：兒童需標(biāo)注年齡/體重；老年人需注明合并疾病（如高血壓、糖尿病）及正在服用的其他藥物。

3. 避免重復(fù)用藥與藥物濫用

• 復(fù)方藥風(fēng)險：如同時服用含對乙酰氨基酚的感冒藥和止痛藥，可能導(dǎo)致每日劑量超過4000mg，引發(fā)肝損傷。
• 非處方藥（OTC）規(guī)范：感冒、咳嗽等自限性疾病無需長期用藥，癥狀緩解后應(yīng)及時停藥，避免連續(xù)使用超過7天。

二、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)與藥品監(jiān)管

1. 推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥管理

• 處方審核：醫(yī)生開具處方時需核查患者用藥史，避免重復(fù)開藥；藥師需對處方進(jìn)行“四查十對”（查藥品、劑量、配伍禁忌等）。
• 特殊藥品管控：對麻醉藥品、精神藥品等實行“限量處方”，如嗎啡類鎮(zhèn)痛藥每張?zhí)幏讲怀^7日常用量。

2. 實施醫(yī)保與零售藥店分級管理

• 醫(yī)保支付限制：通過DRG付費等方式規(guī)范醫(yī)院用藥，對過度開藥行為進(jìn)行費用管控。
• 藥店分級監(jiān)管：對醫(yī)保定點藥店實行分級管理，一級藥店僅售乙類非處方藥，二級及以上方可銷售處方藥，并需憑醫(yī)生處方購買。

3. 建立藥物不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)制

• 個人報告：患者出現(xiàn)皮疹、惡心、肝區(qū)疼痛等疑似不良反應(yīng)時，可通過國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)在線上報。
• 醫(yī)療機(jī)構(gòu)響應(yīng)：醫(yī)院需定期分析本院藥品不良反應(yīng)數(shù)據(jù)，對高風(fēng)險藥物及時發(fā)出警示。

三、加強(qiáng)社會科普與特殊人群干預(yù)

1. 開展全民合理用藥宣教

• 主題活動：結(jié)合“合理用藥宣傳月”等節(jié)點，通過社區(qū)講座、短視頻等形式普及知識，如“抗生素≠消炎藥”“中藥并非無毒副作用”。
• 重點內(nèi)容：區(qū)分處方藥與非處方藥標(biāo)識（Rx與OTC）、解讀藥品有效期（如“2025.12”指2025年12月31日前有效）、正確儲存方法（胰島素需2-8℃冷藏）。

2. 特殊人群精準(zhǔn)用藥指導(dǎo)

3. 推廣智能輔助工具

• 用藥提醒：使用手機(jī)APP設(shè)置服藥鬧鐘，記錄用藥時間與劑量。
• 藥物相互作用查詢：通過“國家藥監(jiān)局藥品查詢”平臺，輸入正在服用的藥物名稱，自動提示相互作用風(fēng)險（如辛伐他汀與紅霉素同服可能增加肌病風(fēng)險）。

預(yù)防過度服藥是一項長期系統(tǒng)工程，需個人樹立“安全用藥”意識，嚴(yán)格遵醫(yī)囑與說明書用藥；醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)處方審核與不良反應(yīng)監(jiān)測；社會層面持續(xù)推進(jìn)科普教育與藥品監(jiān)管。通過多方協(xié)作，可顯著降低藥物濫用風(fēng)險，保障公眾用藥安全與健康。