15個工作日以內
門診慢特病手機申請需通過廣西醫(yī)保公共服務平臺或官方指定渠道完成,主要步驟包括實名認證、材料上傳、在線提交及結果查詢。參保人員需滿足病種范圍和參保狀態(tài)要求,并按要求提交電子版醫(yī)學證明。具體操作流程以2025年玉林市醫(yī)保局最新政策為準。
一、申請條件與資格
- 參保要求
- 廣西基本醫(yī)療保險(職工/居民)在保人員
- 連續(xù)繳費≥6個月且無欠費記錄
- 病種范圍
覆蓋38類慢特?。ㄈ绺哐獕孩笃凇⑻悄虿〔l(fā)癥)
需符合臨床診斷標準(附部分病種要求):
病種名稱 確診機構要求 必需檢查項目 冠心病 三級醫(yī)院 冠脈造影/CTA報告 慢性腎衰竭 二級以上醫(yī)院 肌酐清除率檢測報告 惡性腫瘤 定點??漆t(yī)院 病理診斷報告
二、手機端操作流程
- 登錄平臺
- 渠道:廣西醫(yī)保APP、廣西政務服務網或玉林醫(yī)保公眾號
- 步驟:人臉識別實名認證 → 綁定社???/li>
- 材料提交
- 必需文件:
- 身份證正反面掃描件
- 二級以上醫(yī)院診斷證明(加蓋公章)
- 近期檢驗報告單(如血糖/血壓記錄)
- 必需文件:
- 申請審核
- 提交后進入智能預審+人工復核雙流程
- 進度可實時查詢,駁回需3日內補正材料
三、待遇與注意事項
- 待遇生效規(guī)則
- 審核通過后次月享受門診報銷(封頂線5000-20000元/年)
- 支持跨省直接結算的定點機構(需提前備案)
- 關鍵限制
- 虛假材料將取消資格并追回醫(yī)?;?/li>
- 資格有效期2年,期滿需重新申請
門診慢特病線上申請顯著簡化辦理流程,但需確保材料真實性與完整性。參保人員可通過醫(yī)保電子憑證直接結算費用,建議定期關注政策更新以免影響待遇享受。