2025年海南昌江門診特殊病種的最高支付限額如下:
職工醫(yī)保門診特殊疾病
年度最高支付限額 :12,000元
報銷方式 :按病種實行定額管理,例如惡性腫瘤門診放化療每月最高支付1,800元(職工)或1,200元(居民),尿毒癥透析按住院比例報銷。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊疾病
年度最高支付限額 :8,200元
報銷方式 :部分病種按住院比例報銷,部分設(shè)定額后報銷(如高血壓每月400元、糖尿病每月400元)。
補充說明 :
門診特殊疾病屬于門診慢性病范疇,但政策區(qū)分了職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保兩類,報銷標準不同。
若涉及異地就醫(yī)或特殊群體(如低保對象),可享受更高比例報銷或無年度限額。