可以。2025年贛州門特病種待遇認定及報銷手續(xù)支持家人代辦，但需提供代辦人身份證明及患者授權材料。
贛州市醫(yī)保政策明確允許門診特殊病種（門特）相關業(yè)務由家屬代辦，涵蓋病種認定、異地就醫(yī)備案、費用結(jié)算等全流程。代辦需遵循材料齊全、授權清晰的原則，具體操作需結(jié)合病種類型與醫(yī)療機構(gòu)要求靈活處理。以下從政策依據(jù)、代辦范圍、材料清單、注意事項四方面展開說明：
一、政策依據(jù)與適用范圍
政策支持：
- 根據(jù)江西省醫(yī)保局2024年新政，門特病種待遇認定權限下放至定點醫(yī)療機構(gòu)，代辦流程同步簡化。
- 長期有效病種（如高血壓、糖尿?。┤∠麖蛯?，代辦頻次降低；需復審病種（如耐多藥肺結(jié)核）需按周期重新提交材料。
適用對象：
- 代辦人范圍：直系親屬（配偶、子女、父母）或經(jīng)公證的受托人。
- 患者條件：需為贛州市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，且已通過門特病種初審。
二、代辦業(yè)務范圍與流程對比
| 業(yè)務類型 | 代辦可行性 | 所需材料 | 辦理渠道 |
|---|---|---|---|
| 病種首次認定 | 是 | 患者病歷、檢查報告、代辦人身份證 | 定點醫(yī)院醫(yī)?？苹虼寮壏照?/td> |
| 異地就醫(yī)備案 | 是 | 備案表、患者社保卡、代辦關系證明 | 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或“贛服通”線上 |
| 費用報銷結(jié)算 | 是 | 發(fā)票、費用清單、患者銀行賬戶信息 | 醫(yī)院窗口或醫(yī)保服務大廳 |
三、關鍵材料清單
基礎材料：
- 患者社?？ㄔ?/strong>及復印件。
- 代辦人身份證原件及與患者關系證明（如戶口本、結(jié)婚證）。
醫(yī)療證明：
- 門特病種認定表（需主治醫(yī)師簽字）。
- 近期檢查報告或住院病歷（加蓋醫(yī)院公章）。
特殊情形：
- 非直系親屬代辦需提供公證授權委托書。
- 異地就醫(yī)需補充轉(zhuǎn)診證明或居住證。
四、注意事項
時效性：
- 材料提交后15個工作日內(nèi)完成審核，逾期需補交材料。
- 異地就醫(yī)備案有效期1年，到期前可代辦續(xù)期。
風險提示：
- 嚴禁虛假代辦，一經(jīng)查實將暫?；颊哚t(yī)保待遇。
- 代辦人需確保患者銀行賬戶信息準確，避免報銷款發(fā)放失敗。
贛州市通過權限下放、材料簡化、多渠道辦理等措施，顯著提升了門特業(yè)務的便民性?；颊呒覍僦恍璋匆?guī)范準備材料，即可高效完成代辦，減輕患者奔波負擔。建議提前咨詢參保地醫(yī)保局或定點醫(yī)院，獲取最新流程指引。
