早期干預(yù)黃金期為1-3年
四川德陽(yáng)通過(guò)多維度防控體系降低自閉癥譜系障礙（ASD）的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，并提升患兒生活質(zhì)量，形成覆蓋孕前、產(chǎn)前、產(chǎn)后全周期的三級(jí)預(yù)防網(wǎng)絡(luò)。
一、一級(jí)預(yù)防：降低ASD發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)
- 孕前健康管理
德陽(yáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)推行免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查，重點(diǎn)篩查遺傳性疾病及代謝異常。通過(guò)社區(qū)宣教普及葉酸補(bǔ)充、避免接觸重金屬及有機(jī)溶劑等環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素，降低胎兒神經(jīng)發(fā)育異常概率。 - 孕期健康監(jiān)測(cè)
建立孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)門(mén)診，推廣均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)。針對(duì)高齡孕婦、有ASD家族史的高危群體，提供遺傳咨詢(xún)及孕期心理疏導(dǎo)服務(wù)，減少妊娠期并發(fā)癥對(duì)胎兒的影響。
二、二級(jí)預(yù)防：早期篩查與診斷
- 新生兒及兒童發(fā)育監(jiān)測(cè)
德陽(yáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將ASD早期篩查納入常規(guī)兒保項(xiàng)目，采用《兒童心理行為發(fā)育問(wèn)題預(yù)警征象》量表，對(duì)12-36月齡兒童進(jìn)行社交溝通能力評(píng)估。 - 多學(xué)科聯(lián)合診斷
依托德陽(yáng)市人民醫(yī)院等機(jī)構(gòu)，組建由兒科、神經(jīng)科、康復(fù)科專(zhuān)家構(gòu)成的診斷團(tuán)隊(duì)，結(jié)合ADI-R（自閉癥診斷訪(fǎng)談量表）和ADOS（自閉癥診斷觀察量表）提升確診準(zhǔn)確性。
| 篩查階段 | 核心工具/方法 | 目標(biāo)人群 |
|---|---|---|
| 新生兒期 | 聽(tīng)力篩查、遺傳代謝病檢測(cè) | 所有新生兒 |
| 6-12月齡 | 社交反應(yīng)追蹤、眼神對(duì)視評(píng)估 | 發(fā)育遲緩風(fēng)險(xiǎn)兒童 |
| 18-24月齡 | M-CHAT（改良嬰幼兒自閉癥篩查量表） | 社區(qū)常規(guī)兒保兒童 |
三、三級(jí)預(yù)防：康復(fù)干預(yù)與社會(huì)支持
- 個(gè)性化康復(fù)訓(xùn)練
廣漢殘疾人康復(fù)中心等機(jī)構(gòu)提供應(yīng)用行為分析（ABA）、言語(yǔ)治療及感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練，針對(duì)患兒核心癥狀制定個(gè)性化方案。 - 融合教育推進(jìn)
中江縣特殊教育學(xué)校試點(diǎn)融合教育，通過(guò)普通學(xué)校與特教資源教室協(xié)同，幫助輕度ASD兒童融入主流教育環(huán)境。 - 家庭支持體系
建立家長(zhǎng)培訓(xùn)學(xué)校，教授行為管理技巧與家庭干預(yù)策略。社區(qū)定期開(kāi)展喘息服務(wù)，緩解照護(hù)者心理壓力。
四川德陽(yáng)構(gòu)建的三級(jí)預(yù)防體系從源頭控制、早期發(fā)現(xiàn)到終身支持，形成閉環(huán)管理。通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、教育系統(tǒng)與社會(huì)組織的協(xié)同，顯著提升ASD患兒的生存質(zhì)量，同時(shí)降低家庭與社會(huì)負(fù)擔(dān)。未來(lái)需進(jìn)一步強(qiáng)化基層篩查能力，擴(kuò)大康復(fù)資源覆蓋面，推動(dòng)全社會(huì)對(duì)神經(jīng)多樣性的包容與理解。
