參加市區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險并在待遇期內(nèi)的參保人員申報特殊病種后，可在定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店用醫(yī)?？ńY(jié)算相關(guān)費用
在河北廊坊，符合條件的參保人員若患有特殊病種，需先進行申報，申報成功后即可按規(guī)定享受相關(guān)待遇。特殊病種的使用涉及申報、待遇享受及費用結(jié)算等多個環(huán)節(jié)，下面將詳細介紹。
（一）特殊病種申報
- 申報范圍：參加市區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險并在待遇期內(nèi)的參保人員有資格申報。
- 申報周期
- 隨時申報病種：自申報次日起便可享受門診特殊疾病相關(guān)待遇。
- 定期申報病種：每年4月和9月各申報一次。
- 申報材料
- 診斷證明
- 住院病歷復(fù)印件（包含住院病歷首頁、入院日志、出院日志、住院期間相關(guān)檢查報告）、有關(guān)申報病種的相關(guān)檢查報告單
- 身份證復(fù)印件
- 社?？◤?fù)印件
- 癌癥申報者需提供病理報告
- 申報流程：遞交材料——組織鑒定——發(fā)放門診電子證。
- 辦理時限：申報期次月20個工作日。
| 申報類型 | 申報周期 | 享受待遇起始時間 |
|---|---|---|
| 隨時申報病種 | 隨時 | 申報次日 |
| 定期申報病種 | 每年4月和9月 | 按規(guī)定流程完成后 |
（二）特殊病種待遇享受
- 待遇范圍：特殊病種患者可享受門診特殊疾病相關(guān)待遇，具體待遇根據(jù)不同病種和政策規(guī)定執(zhí)行。
- 定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店：參保人員需在定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店購買醫(yī)藥，才能使用醫(yī)?？ㄟM行結(jié)算。
（三）費用結(jié)算
- 醫(yī)?？ㄊ褂?/strong>：廊坊市城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人員，在定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店購買醫(yī)藥，可使用醫(yī)保卡進行結(jié)算。河北省正在建設(shè)醫(yī)保醫(yī)療費用以及結(jié)算網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，目前全省已有一百多家醫(yī)院、上千家藥店實現(xiàn)社?？ó惖亟Y(jié)算，未來社?？▽⒃谌》秶鷥?nèi)使用。過渡期內(nèi)，原有社保IC卡不會立即停用，未辦理或未激活醫(yī)保卡的參保人員，原有社保IC卡可繼續(xù)使用。醫(yī)保卡激活后，若遺失或損壞，只能補辦醫(yī)?？ǎa辦后到中國銀行營業(yè)網(wǎng)點辦理金融功能開通，并轉(zhuǎn)移舊卡資金至新卡。
- 特殊情況結(jié)算：病情危急在非定點醫(yī)院住院搶救的，5日內(nèi)到市醫(yī)保中心辦理急診搶救病種認定，認定屬于急診搶救病種后，可用醫(yī)?？ㄔ趽尵柔t(yī)院結(jié)算。不用住院直接門診手術(shù)，先個人自費結(jié)算，診治結(jié)束后，經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。
河北廊坊特殊病種的使用涵蓋了從申報到待遇享受和費用結(jié)算的一系列環(huán)節(jié)。參保人員需了解申報的范圍、周期、材料和流程等信息，按規(guī)定完成申報。在享受待遇和費用結(jié)算時，要遵循定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店的規(guī)定，以及醫(yī)?？ǖ氖褂靡?guī)則。特殊情況的結(jié)算也有相應(yīng)的處理辦法，參保人員應(yīng)熟知這些內(nèi)容，以保障自身的醫(yī)保權(quán)益。