新疆自治區(qū)規(guī)范確定了58種慢特病列入醫(yī)保門診病種目錄，石河子可在其中自行選擇確定職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的門診慢特病病種
2025年，新疆石河子的門診慢特病認(rèn)定范圍與自治區(qū)規(guī)范的醫(yī)保政策相關(guān)。自治區(qū)醫(yī)保局等部門制定了《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種目錄》，共列入58種病種，涵蓋120個(gè)疾病，石河子可結(jié)合自身情況從中選擇 。下面將詳細(xì)介紹相關(guān)情況。
（一）自治區(qū)門診慢特病目錄情況
- 病種構(gòu)成 自治區(qū)的《病種目錄》將屬于同一病種大項(xiàng)類別的門診慢特病病種進(jìn)行合并和規(guī)范表述，84個(gè)疾病被合并為22個(gè)病種，同時(shí)對各統(tǒng)籌地區(qū)現(xiàn)行保障的其他36個(gè)疾病予以單列。例如，對于一些常見的慢性疾病進(jìn)行了整合，使目錄更加清晰規(guī)范。
- 統(tǒng)籌地區(qū)選擇 各統(tǒng)籌地區(qū)，包括石河子，可綜合考慮現(xiàn)有病種、疾病發(fā)生率、基金承受能力等因素，在《病種目錄》內(nèi)自行選擇確定職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的門診慢特病病種。這意味著石河子可以根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，靈活調(diào)整納入醫(yī)保保障的門診慢特病范圍。
（二）石河子相關(guān)政策執(zhí)行參考
- 醫(yī)保待遇試行 對于惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療等門診慢特病病種，自治區(qū)擬將試行待遇保障“免審即享”“即申即享”，目前醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)正在制定具體的經(jīng)辦服務(wù)規(guī)程。石河子也會按照自治區(qū)的統(tǒng)一安排，推進(jìn)這些政策的實(shí)施，為患者提供更便捷的醫(yī)保服務(wù)。
- 認(rèn)定流程 以新疆兵團(tuán)第八師醫(yī)療保障局為例，基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員享受門診慢特病病種待遇認(rèn)定有明確的流程。患有門診特殊慢性病且已參加兵團(tuán)醫(yī)療保險(xiǎn)的人員可申請認(rèn)定，受理機(jī)構(gòu)為新疆兵團(tuán)第八師醫(yī)療保障局，辦理地點(diǎn)為石河子市人民醫(yī)院、石河子大學(xué)第一附屬醫(yī)院門診慢性病窗口，辦理時(shí)間根據(jù)季節(jié)有所不同，夏季（5月1日 - 9月30日）和冬季（10月1日 - 4月30日）的工作時(shí)間有差異，咨詢方式包括石河子市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保局窗口電話以及政務(wù)服務(wù)便民熱線等。
（三）部分常見門診慢特病舉例（以兵團(tuán)政策為例）
| 分類 | 具體病種 |
|---|---|
| 門診特殊疾病 | 惡性腫瘤（含白血?。?、器官移植術(shù)后的門診抗排異性治療、慢性腎功能衰竭、血友病、濕性年齡相關(guān)性黃斑變性、兒童先天性心臟病（居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)病種）、兒童先天性白血?。ň用窕踞t(yī)療保險(xiǎn)病種） |
| 門診慢性病 | 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、肺源性心臟病、高血壓II期以上（含II期）、腦血管意外后并發(fā)癥、后遺癥、肝硬化、慢性病毒性肝炎、慢性阻塞性肺疾?。灾夤苎?、慢性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病并自發(fā)性氣胸）、糖尿病、糖尿病合并并發(fā)癥、腎病綜合癥、慢性腎炎、精神病、重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡等 |
總體而言，2025年新疆石河子的門診慢特病范圍依據(jù)自治區(qū)的統(tǒng)一規(guī)范目錄，同時(shí)結(jié)合本地實(shí)際情況進(jìn)行確定。患者可以關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的最新政策，了解具體的門診慢特病病種和醫(yī)保待遇，以便在需要時(shí)能夠及時(shí)享受相應(yīng)的保障。